扩散张量成像对浸润性乳腺癌新辅助化疗疗效评估*

刘亚婷， 范光明， 黄曌殊， 张飘层， 阮志兵， 聂红昉

(贵州医科大学附院 放射科， 贵州 贵阳　550001)



扩散张量成像对浸润性乳腺癌新辅助化疗疗效评估*

刘亚婷， 范光明， 黄曌殊， 张飘层， 阮志兵， 聂红昉

(贵州医科大学附院 放射科， 贵州 贵阳550001)

[摘要]目的： 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)对浸润性乳腺癌新辅助化疗(NAC)早期疗效评估的可行性。方法： 根据NAC第1周期结束时表观扩散系数(ADC)值和各向异性指数(FA)值的变化幅度，将30例患者(共有38个病灶)分为反应组和相对无反应组，比较两组患者NAC前及第1周期结束时肿瘤的最大径线、ADC值及FA值。结果： 30例患者中反应组23例，共29个病灶，相对无反应组7例，共9个病灶；反应组NAC第1周期结束时肿瘤最大径较NAC前减小，ADC值较NAC前升高，FA值较NAC前明显下降(P<0.05)；而相对无反应组NAC前及第1周期结束时肿瘤最大径、ADC、FA值变化不显著(P>0.05)，反应组NAC前ADC值低于相对无反应组(P<0.05)；反应组NAC前FA值略低于相对无反应组，差异无统计学意义(P>0.05)。结论： 乳腺癌新辅助化疗早期ADC值和FA值的变化可作为化疗疗效的评价指标。

[关键词]乳腺肿瘤； 磁共振成像； 扩散张量成像； 新辅助化疗； 疗效

乳腺癌已成为我国女性最常见的恶性肿瘤之一，对浸润性乳腺癌患者术前行新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy，NAC)可有效缩小原发肿瘤的体积，降低乳腺癌的分期，使手术切除肿瘤灶甚至保乳手术成为可能[1]。如何在化疗早期准确判断肿瘤对化疗药物是否敏感，对于乳腺癌患者个体化治疗方案的制订具有重要意义。近年来MRI动态增强(dynamic contrast enhanced MRI，DCE-MRI)及弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)已较广泛应用于乳腺癌的诊断及NAC疗效的评估中。与之相比，扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)在乳腺癌NAC疗效评估上的研究少有报道[2]。……