新型教学模式在超声诊断实习教学中的应用①

卢晓潇,邹晓娉，吕佳南，郑春梅，曹　霞，徐　鹏

(佳木斯大学附属第一医院,黑龙江 佳木斯 154003)



新型教学模式在超声诊断实习教学中的应用①

卢晓潇,邹晓娉，吕佳南，郑春梅，曹霞，徐鹏

(佳木斯大学附属第一医院,黑龙江 佳木斯 154003)

摘要:目的：探讨新型教学模式在超声诊断实习教学中的应用价值。方法：将我院临床本科实习学生分为二组，一组采用新型教学模式，另一组采用原教学模式,并运用这两种模式进行一学期的教学，再对这两组学生进行问卷调查及理论考核，分析结果，做出正确评论。结果：采用新型教学模式组学生学习测试成绩明显高于原教学模式组,两组比较，差异显著；调查问卷结果显示学生对新型教学模式总体评价较高。结论：新型教学模式能让学生充分掌握理论知识，是更容易让学生接受的教学方式，值得在以后的教学工作中推广。

关键词:新型教学模式；原教学模式；超声诊断；实习教学

问题为基础的学习(Problem-Based Learning,PBL)教学法由加拿大McMaster大学创建，是带问题寻找答案，以当今教学模式为基础，以学生为中心的教学方式[1]。案例为基础的学习 (Case Based Learning,CBL) 教学法最先由德国教育学家倡导[2]。CBL教学模式以教师选取有代表性的案例，在课堂上组织并引导学生讨论式学习。PBL教学法和CBL教学法各有所长，本研究结合两种教学方法的成功经验并应用于超声诊断实习教学，激发学生学习的兴趣，使学生从探讨、实践中掌握相关知识，这对医学院校学生的临床实践能力培养非常重要。

1对象和方法

1.1研究对象

选取我院临床本科学生240人，学生按以前的综合成绩排名，分为两组，平均每组120人，第一组的按学生综合成绩排名取双数，应用新型教学模式，第二组的按学生综合成绩排名取单数，应用原教学模式。

1.2研究方法

1.2．1分组教学

原教学模式组：原教学法是以教师课堂理论讲解为基础、应用多媒体教学的方式。新型教学模式组：教师首先用PPT展示典型病例基本声像图表现,强调需要重点掌握的问题；学生围绕着教师课前布置作业提出的问题，使用网络文献检索工具，查阅教材、专著等方式进行分析问题；教师是担任学习引导的角色，提出问题来激发学生思考，促进学生培养自学的能力。以8名学生为一个学习小组, 每个小组配一名指导教师和一台超声诊断仪器，在老师指导帮助下学生之间可以相互做超声实践操作检查，活跃课堂气氛，增强学生对超声诊断学的兴趣和理解；在获得患者同意的前提下，学生可以进入诊室观看老师诊断典型病例并将病例分析及诊断记录下来，以便在课堂上与同学们讨论。教师组织全体学生集中在一起，学生将获取的知识和想法与同学进行讨论，相互倾听、相互学习，在讨论过程中，可以提出新的问题并加以解决；教师要控制讨论的方向，讨论中学生新提出的问题要适当讲解，使得讨论顺利进行；讨论结束后，由教师作最后的总结，帮助学生掌握重点、查漏补缺，帮助学生发现自身的优缺点，促进其能力的提升。

1.2.2教学效果评估

课程结束后以理论考试及课程问卷调查方式作为评价指标，理论考核使用百分制，要做到试卷采取统一命题，统一阅卷，统一考试。

1.3统计学方法

2结果

2.1两组学生理论考试结果，新型教学模式组理论考试平均成绩明显高于原教学模式组，两组比较，差异显著(P<0.01),见表1。

表1　两组学生理论考试成绩比较±s，n=120,分)

2.2两组学生对各自教学模式分别进行无记名问卷调查，问卷中共5个问题，每个问题分为很好、一般两个等级；新型模式教学在促进学生对学习内容的理解与应用、提高学生分析案例及解决问题能力、增强实践技能及团队合作意识、提高自学能力及学习积极性、提高掌握信息检索技能等方面明显优于原教学模式,见表2。

表2　两组教学模式学生问卷调查结果 (n=120，人)

3讨论

新型教学模式中学生们通过案例进行主动的思考与分析，并用各种方法收集和整理相关资料，采用这种逐渐探索问题的方式进行学习，其目的是培养学生的自主学习与分析问题的能力。学生的知识获得途径具有独特性并打破了传统的学科界限,最大限度调动了学生的求知欲望[3]，在讨论时, 教师适当做出讲解，大家主动开动脑筋,踊跃提问,更重要的是这种教学模式使相关学科知识融会贯通。

本研究从学生理论考试结果表明同学们通过新型教学方法这种主动探索式的学习方式 ，更扎实深刻的理解掌握超声诊断知识。在我院临床实习学生中采用新型教学模式具有原医学教学模式无法可比的优势。问卷调查结果表明新型教学模式大幅度地提高了我院本科临床实习学生的自学能力和学习兴趣，充分提高学生分析案例及解决问题能力，从而实现了从医学生向临床医生的转换。新型教学模式需要在实践中不断进步完善，使之成为更科学高效的教学方法。我国在多层次医学教育的基本国情之下,学习背景及习惯与外国存在很大差异，新模式的教学方式引入我国并通过部分医学院校逐步被采用，充分显示出了他的优越性[4]。新型教学法与临床实际问题相结合，学生的团队合作精神极大地被调动起来，有利于学生的素质培养[5]。本课题提出的超声诊断新型教学模式作为传统教学模式的重要补充，将对我院的超声诊断专业教育产生积极的推动作用。新模式转变了教师原有的教学观念和教学方法，将新的教学方法引入课堂，开展由点到面、 由浅入深、不断推进的探索性教学法，充分发挥出学生和教师的主体作用。PBL与CBL相结合时，二者可以相互补充，也更好地适应了超声诊断教学工作。本研究结果表明新型教学模式在实际的教学中取得了良好的效果，学生的实践技能和综合学习及分析能力得到了很大的提升，值得在以后的教学工作中推广。

参考文献：

[1]Woloschuk W, Harasym P,Mandin H，et al．Use of schemebased problem solving: an evaluation of the implementation and utilization of schemes in a clinical presentation curriculum[J].Med Educ,2000,34(6) :437-442

[2]Kcparland W,Noble L M,Livingston G.The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Med Educ,2004,38(8):859-867

[3]徐鹏，许传斌，吕佳南，等. PBL教学模式在医学影像诊断学教学中的应用[J].黑龙江医药科学，2013,36(2) :105-106

[4]陆清声，王志农，景在平，等.PBL教学法在八年制外科理论教学中应用的调查研究[J].医学教育探索，2009,8(6):605-607

[5]刘东璞，卢美凤，宋汉君. PBL 多元化评价体系的实施[J].黑龙江医药科学，2012,35( 5) :92-93

基金项目：①1.黑龙江省教育厅规划课题，编号:GBC1213125；2.佳木斯大学教学科研项目，编号：JKA2013-013。

作者简介：卢晓潇(1974～)女，黑龙江佳木斯人，硕士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。 通讯作者：徐鹏(1974～)男，黑龙江佳木斯人，硕士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。E-mail：xupengzh@163.com。

中图分类号：G420

文献标识码：A

文章编号：1008-0104(2016)03-0025-01

(收稿日期：2015-10-09)