胃肠道脂肪酶抑制剂联合双胍类降糖药对肥胖伴多囊不孕女性血清雌激素水平的影响

涂传发，沈飞霞

(1.温州医科大学附属黄岩医院 内分泌代谢科，浙江 温州 318020；2.温州医科大学附属第一医院 内分泌科，浙江 温州 318020)

胃肠道脂肪酶抑制剂联合双胍类降糖药对肥胖伴多囊不孕女性血清雌激素水平的影响

涂传发，沈飞霞Δ

(1.温州医科大学附属黄岩医院 内分泌代谢科，浙江 温州 318020；2.温州医科大学附属第一医院 内分泌科，浙江 温州 318020)

目的 探讨胃肠道脂肪酶抑制剂联合双胍类降糖药对肥胖伴多囊不孕女性血清雌激素水平的影响。方法 选取温州医科大学附属黄岩医院内分泌代谢科诊断肥胖伴多囊不孕女性72例，随机分为2组，各36例，对照组予以常规治疗，研究组在常规治疗基础上予以联合奥利司他治疗，采血测定血清学指标，观察临床症状、体征，同时对比妊娠率和排卵率。结果 与对照组相比，研究组治疗后血糖和血脂相关指标降低(P<0.05)，黄体生成素(luteinizing hormone，LH)、卵泡雌激素(follicles estrogen，FSH)、雌二醇(estradiol，E2)及睾酮(testosterone，T)水平含量降低(P<0.05)，内脂素(visfatin，VF)、瘦素(leptin，LEP)含量降低(P<0.05)，脂联素(adiponectin，APN)含量升高(P<0.05)，体重指数(BMI)、腰臀比(MHR)、多毛评分及卵巢体积降低(P<0.05)；与对照组排卵率(69.44%)相比，研究组排卵率(91.67%)较高(P<0.05)，与对照组妊娠率(55.56%)相比，研究组妊娠率(80.56%)较高(P<0.05)。结论 胃肠道脂肪酶抑制剂联合双胍类降糖药能提高肥胖伴多囊不孕女性的妊娠率和排卵率，降低雌激素水平。

胃肠道脂肪酶抑制剂；二甲双胍；肥胖伴多囊不孕；雌激素

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄期妇女多发疾病之一，多伴随内分泌紊乱，成为孕龄期妇女无排卵性不孕的主要原因，发病率占育龄妇女5%～10%[1]。现阶段临床多采用药物方式来调节月经、降低雄激素水平和促进排卵，对症治疗效果确切，然而普遍存在治疗周期长、药物剂量大、卵巢刺激过度等缺点[2]。肥胖是多种疾病伴随的常见高危因素，肥胖型PCOS表现为异常升高的胰岛素分泌水平，导致育龄期患者生殖激素异常、生育功能损伤的危险程度显著升高[2]，采用有效措施来降低PCOS患者糖脂水平，促进排卵具有重要意义。……