黄体酮治疗脑梗死患者的临床疗效及对IL-6、IgG、C3、TNF-α、LPA水平的影响

鄂瑞芳，赵琨

(天津市宝坻区人民医院 神经内科，天津 301800)

黄体酮治疗脑梗死患者的临床疗效及对IL-6、IgG、C3、TNF-α、LPA水平的影响

鄂瑞芳，赵琨Δ

(天津市宝坻区人民医院 神经内科，天津 301800)

目的 观察黄体酮对脑梗死患者血清白介素6(IL-6)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G，IgG)、补体3(complement 3，C3)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF-α)及血浆溶血磷酯酸(plasma hemolysis phosphate ester acid，LPA)水平的影响，探讨黄体酮对脑梗死患者神经血管单元(neurovascular unit，NVU)损伤的抑制效果，分析黄体酮干预对脑梗死患者的临床疗效。方法 将2014年12月～2015年12月天津市宝坻区人民医院神经内科收治的29例脑梗死患者随机分为观察组(19例)与对照组(10例)，对照组采取常规治疗方式，观察组在常规治疗的基础上给予黄体酮治疗，对比观察2组患者IL-6、IgG、C3、TNF-α及血浆LPA水平的变化。结果 29例脑梗死疾病患者在接受治疗后，观察组血清IL-6、IgG、C3水平与对照组比较显著减低(P<0.01)；观察组TNF-α表达水平治疗后呈显著下降趋势，与对照组相比差异显著(P<0.05)；2组治疗后的血浆LPA水平均低于治疗前(P<0.05)，观察组治疗后的血浆LPA水平低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 黄体酮干预治疗能够延迟胶质细胞的活化时间，有效降低脑梗死对患者脑部屏障的破坏程度，更好地促进神经元的恢复。

黄体酮；神经血管单元；脑梗死；治疗

脑梗死致死率及致残率较高，严重危害人类健康[1]。研究脑梗死的病理生理机制、寻找有效的治疗方法是临床必须面对的难题。神经血管单元(neurovascular unit,NVU)是美国国立神经病学与卒中研究所(NINDS)率先提出的中风研究和治疗的整合靶点和概念模型，是体内连接神经和血管的基本结构和功能单位，是脑微环境的主要组成单元[2-3]。它维持着神经元的正常生理功能以及受损神经元的修复。此概念的提出，使不同原因所导致的神经细胞损伤被视为大脑所有细胞和基质成分均参与的组织损伤过程。反应累及神经细胞支持系统的胶质细胞，以及具有信号转导作用的神经细胞轴突和为神经组织提供能量的微血管[4-5]。……