米非司酮及GnRH-a对子宫内膜异位症术后患者的疗效比较

李伟，鲁宁杰

(乌鲁木齐市妇幼保健院 药剂科，新疆 乌鲁木齐 830000)

米非司酮及GnRH-a对子宫内膜异位症术后患者的疗效比较

李伟Δ，鲁宁杰

(乌鲁木齐市妇幼保健院 药剂科，新疆 乌鲁木齐 830000)

目的 比较米非司酮及GnRH-a应用于子宫内膜异位症术后临床疗效。方法 选取乌鲁木齐市妇幼保健院2012年3月～2014年12月收治的子宫内膜异位症患者共114例，经腹腔镜手术后，随机平均分成米非司酮组、GnRH-a组和未用药组，每组各38例，其中米非司酮组术后1w起口服米非司酮，25 mg,qd，持续服用6个月；GnRH-a组术后1 w起每4 w予GnRH-a(达菲林)肌注1次，每次3.75 mg，连续6次；未用药组38例，未予药物治疗。检测治疗前后血清激素FSH、LH、E2变化水平，并比较各组临床症状缓解情况、妊娠率及复发率等。结果 3组疗效比较发现，米非司酮组和GnRH-a组总有效率显著高于未用药组(P<0.05)，复发率明显低于未用药组(P<0.05)，且用药组2年累积妊娠率高于未用药组(P<0.05)。米非司酮组与GnRH-a组比较显示，米非司酮组复发率、缓解率、妊娠率均稍低于GnRH组，差异都均无统计学意义。结论 米非司酮、GnRH-a均能有效降低经EMT腹腔镜手术治疗后复发率，能保证一定的妊娠率，减少不良反应。

子宫内膜异位症；腹腔镜手术；米非司酮；GnRH-a

子宫内膜异位症(endometriosis，EMT)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病，主要发生于育龄妇女，具有侵袭性[1]，育龄妇女发病率3%～10%，在不育女性中的发病率25%～35%[2]。EMT是雌激素依赖性疾病，经手术治疗后仍有复发的可能性[3]。如何有效减少术后复发是当前探讨的热点话题[4]。目前，EMS术后常联合药物巩固治疗，促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)或米非司酮等是常用药物，本文旨在通过GnRH-α与米非司酮二种药物的临床疗效比较，择优选择EMS术后的用药方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取乌鲁木齐市妇幼保健院2012年3月～2014年12月施行腹腔镜下手术的EMT患者114例，年龄18～45岁，平均年龄(30±6.3)岁；……