利伐沙班与间歇充气加压对髋关节置换术后深静脉血栓的预防作用

莫占峰

(湖州市中心医院 骨科，浙江 湖州 313000)

利伐沙班与间歇充气加压对髋关节置换术后深静脉血栓的预防作用

莫占峰Δ

(湖州市中心医院 骨科，浙江 湖州 313000)

目的 探讨利伐沙班与间歇充气加压(intermittent pneumatic compression，IPC)装置对髋关节置换术(hip replacement)后深静脉血栓的预防作用。方法 选取湖州市中心医院行髋关节置换术患者84例，按随机数字表法分为对照组和研究组，对照组42例(47髋)术后予以低分子肝素钙联合间歇充气加压装置治疗；研究组42例(48髋)术后予以利伐沙班联合间歇充气加压装置治疗，分别于治疗前、治疗1周及治疗2 w时测定凝血指标及血液流变学指标，同时行双下肢彩色超声检测，记录治疗期间血栓预防及出血状况。结果 研究组治疗1 w时D-二聚体、2 w时APTT、TT显著低于对照组(P<0.05)；研究组下肢深静脉血栓2例(4.76%)与对照组下肢深静脉血栓6例(14.29%)比较，无统计学意义(P>0.05)；2组患者围术期出血量、术后引流量无统计学意义。结论 相对于低分子肝素钙，利伐沙班联合间歇充气加压装置能有效预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓，且不增加出血风险。

利伐沙班；间歇充气加压装置；髋关节置换术；深静脉血栓

下肢深静脉血栓是骨科手术术后常见并发症之一，随着全髋关节置换术在骨科中的广泛应用，其深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis，DVT)发生率约为47.1%[1]。西方国家对静脉血栓栓塞症的预防十分重视[2]，术后血栓形成并脱落会对患者的生命造成严重威胁，合适的术后预防措施能预防血栓形成，促进术后恢复。如何预防术后DVT、降低发病率是临床研究的重点[3]，目前首要措施为抗凝治疗，利伐沙班可以降低术后血栓形成，从而提高术后存活率[4]，且机械性装置在预防DVT中也起着非常重要的作用，被临床广泛认可。……