参麦注射液联合血必净对创伤失血性休克早期患者凝血功能和炎症因子的影响

刘磊，方建江，周挺

(宁波医疗中心李惠利东部医院 急诊科，浙江 宁波 315000)

参麦注射液联合血必净对创伤失血性休克早期患者凝血功能和炎症因子的影响

刘磊Δ，方建江，周挺

(宁波医疗中心李惠利东部医院 急诊科，浙江 宁波 315000)

目的 探讨参麦注射液联合血必净对创伤失血性休克早期患者凝血功能和炎症因子的影响。方法 选取2012年12月～2015年12月宁波医疗中心李惠利医院收治的86例创伤失血性休克患者，随机分成对照组(n=43)和实验组(n=43)。对照组采用液体复苏液和血必净注射液治疗，实验组在对照组基础上增加参麦注射液治疗。比较2组患者治疗前后凝血功能和炎性因子指标水平变化。结果 治疗前2组患者各指标值无差异，治疗后2组患者凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、凝血酶时间(thrombin time，TT)、活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)和血小板计数(platelet count PLT，PLT)与治疗前比较均升高，纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)降低，且2组间差异显著(P<0.05或P<0.01)，对照组治疗后0.5h各指标与治疗前比较无显著差异；2组患者治疗后各炎症指标明显上升(P<0.01)，对照组明显高于实验组，且组间差异显著(P<0.01)；与治疗第1 d相比，治疗第7 d 2组血流变学各项指标均明显降低，且实验组明显低于对照组(P<0.01)。结论 血必净联合参麦注射液能够有效改善创伤失血性休克患者的早期凝血功能，降低炎症因子水平，改善患者血液流变学各项指标，具有良好的临床效果。

血必净；参麦注射液；创伤失血性休克；早期凝血功能；炎症因子；血液流变学

创伤失血性休克主要是由于外伤引起机体大量血液流失及全身组织器官血供不足，使机体有效循环下降显著，最终导致心脏等重要脏器的代谢紊乱和功能障碍，严重者可引起死亡。发病机制及病理改变较为复杂，若不及时治疗，容易导致微循环衰竭，进而引起多组织器官缺氧、红细胞聚集，造成血管内皮细胞损伤，促凝物质释放增加，凝血系统激活诱发弥散性血管内凝血。创伤失血性休克是急诊外科常见的急危重症，死亡率较高[1]，早期发现并及时进行有效抢救，可降低死亡率。……