奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

宋奇峰，周建波，桑建忠，孙晓晖

(余姚市人民医院 消化内科，浙江 宁波 315400)

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

宋奇峰Δ，周建波，桑建忠，孙晓晖

(余姚市人民医院 消化内科，浙江 宁波 315400)

目的 观察并研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者的临床疗效。方法 选取2013年1月～2014年12月期间在余姚市人民医院消化内科收治的76例肝硬化上消化道出血患者随机分成观察组和对照组，每组各38例，在实验前均对2组患者均进行基础的对症治疗。对照组患者给予奥曲肽治疗，首次给药将0.1 mg奥曲肽溶于20 mL 0.9%NaCl溶液后静脉推注，之后以25 μg/h持续静脉滴注，维持72 h。观察组在对照组的基础上，将奥美拉唑40 mg溶于100 mL 0.9%NaCl溶液，进行静脉滴注，2次/天，持续治疗3 d。分别观察2组患者的疗效、止血时间、输血量，以及治疗过程中患者的再出血和不良反应发生率。结果 观察组总有效率89.47%显著高于对照组63.16%(P<0.05)，观察组的显效率55.26%显著高于对照组31.58%(P<0.05)；观察组的止血时间和输血量均显著小于对照组，且各项差异均具有统计学意义(P<0.05)；此外，观察组的再出血发生率5.26%显著小于对照组21.05%(P<0.05)；治疗过程中观察组和对照组中患者的不良反应发生率分别为10.53%和7.89%，两者差异无统计学意义。结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血，有利于缩短止血时间，减少输血量，减小再出血风险，能显著改善临床疗效。

奥曲肽；奥美拉唑；肝硬化；上消化道出血；临床疗效

肝硬化上消化道出血是临床上常见的急危重症之一，是肝硬化引起的最主要的严重并发症，其发病迅速，出血量较大且止血困难，故病死率较高，严重威胁着人们的生活质量和生命安全[1-2]。目前临床上治疗肝硬化上消化道出血的关键是快速并有效止血，以有效降低病死率，而止血方式大多选择药物止血，故选择合理的止血药物尤其重要。有文献报道[3]，凝血药物联合抑酸药物治疗上消化道出血后，能显著提高止血疗效，奥曲肽是一种人工合成的生长抑素，止血效果较好且副作用较少，而奥美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸分泌，2药联用后能起到协同治疗作用。……