维生素D水平与2型糖尿病视网膜及黄斑病变的相关研究

孙艳丽，张骏

(宁波市鄞州人民医院 眼科，浙江 宁波 315040)

维生素D水平与2型糖尿病视网膜及黄斑病变的相关研究

孙艳丽Δ，张骏

(宁波市鄞州人民医院 眼科，浙江 宁波 315040)

目的 探讨维生素D水平与2型糖尿病视网膜病变及黄斑病变的相关性。方法 收集 657例2型糖尿病患者，依糖尿病视网膜病变程度由轻到重分为糖尿病无视网膜病变组(NDR组，257例)、背景期糖尿病视网膜病变组(BDR组，243例)、增殖期前期(PPDR组,135例)及增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR组，22例)。无糖尿病黄斑病变患者563例，糖尿病黄斑病变患者94例。分别记录各组临床特征并检测各组血清25(OH)D、 糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、血压和血脂指标，比较各组间差异。结果 不同糖尿病视网膜病变组间，25(OH)D差异有统计学意义(P<0.05)；但黄斑病变组与无黄斑病变组的25(OH)D 比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归结果显示，血清25(OH)D水平与糖尿病视网膜病变程度具有统计学相关(P<0.05),然而血清25(OH)D水平与糖尿病黄斑病变无相关性。结论 血清25(OH)D水平与2型糖尿病视网膜病变的严重程度密切相关，且其可能作为预测2型糖尿病视网膜病变严重程度的重要指标。

维生素D；2型糖尿病；视网膜病变；黄斑病变；相关性

近年来，我国的糖尿病发病率持续升高，已成为我国第3位主要疾病[1]。糖尿病是一种慢性疾病，无法治愈，目前临床上所有的治疗手段最根本的目的还是预防并且延缓相关并发症的发生，长期糖尿病的病史及并发症的发生，不仅仅影响患者自身的生活质量，造成患者的严重的身心疾病。而对于糖尿病患者来说，糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是较常见且最严重的微血管并发症之一。数据显示，1型糖尿病患者，有近86%的患者因DR失明，而因DR致盲的2型糖尿病患者占约 1/3[2]。维生素D是人体必须的营养素，是一种脂溶性维生素。维生素D在体内并无活性，被人体摄入后，在肝脏内进行羟化，形成 25-(OH)D，再通过肾脏二次羟化后，成为其活性形式 1,25(OH)2D3，进而发挥生物学作用[3-4]。……