老年患者25(OH)D、PTH与骨折的相关分析

陈浩 贾璞 包利 冯飞 杨鹤 唐海

首都医科大学附属北京友谊医院 100050

随着人口老龄化的趋势在全球日益明显，骨科患者中老年人的比例逐年增加。同时，骨质疏松症的患病率也处在逐年升高之中，根据国际骨质疏松基金会的相关数据，全世界约有2亿多人患骨质疏松症[1]。骨质疏松症对健康最主要的威胁是骨折。容易发生骨质疏松性骨折的部位有脊柱、股骨近端及桡骨远端等。患者一旦骨折，生活质量将明显下降，可能会因卧床并发症导致死亡。而维生素D缺乏是骨质疏松症的重要危险因素之一，但是维生素D与骨密度的相关性一直存在争议，且维生素D缺乏与骨科老年患者骨折发生的关系目前没有一致的结论。本研究的目的就是了解骨科老年患者中血清25-羟基维生素D(25(OH)D)、甲状旁腺激素(PTH)水平及其与骨折发生之间是否存在相关关系。

1 材料与方法

1.1 研究对象

本课题为回顾性研究，选取2011年8月～2014年12月于我院骨科治疗的老年患者(年龄>60岁)，记录其基本信息及骨折部位，检测血清25(OH)D、PTH及腰椎(L1-4)、全髋、股骨颈骨密度。

排除标准：1、腰椎1-4多节段骨折或手术史；双髋骨折或手术、外伤史；2、甲状旁腺功能减退或亢进，库欣综合征；3、慢性肝病，慢性肾病；4、风湿或类风湿关节炎；5、恶性肿瘤；6、影响骨密度的神经或肌肉疾病等；7、心脑疾病后遗症影响四肢活动；8、过早绝经(<40岁)；9、皮肤疾病无法接受阳光照射者。

1.2 研究方法

1.2.1血清25(OH)D测定：所有受试者均采集晨起空腹血3 mL，血清经低温离心分离后置于-80℃保存，避免样品反复冻融。采……