IL28B基因型对慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗中干扰素选择的指导

王黎锋， 张 帆， 潘延凤

1.河南科技大学第三附属医院消化科,河南 洛阳 471003； 2.郑州大学第一附属医院感染科

IL28B基因型对慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗中干扰素选择的指导

王黎锋1， 张 帆1， 潘延凤2

1.河南科技大学第三附属医院消化科,河南 洛阳 471003； 2.郑州大学第一附属医院感染科

目的 检测IL28B的基因分型，并探讨不同IL28B基因型的疗效与干扰素种类的关系。方法 检测IL28B基因的rs 12979860位点和rs8099917位点，将患者分为优势组和非优势组，并统计普通IFN和聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林抗病毒治疗分析RVR率和SVR率。 结果 优势组应用普通IFN和PEG-IFN 后的RVR率分别为82.20%和83.33%，SVR率分别为88.98%和87.50%，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)；而非优势型组中，应用普通IFN和PEG-IFN RVR率分别为16.00%和41.40%，SVR率分别为28.00%和55.17%，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 检测宿主IL28B基因优势型患者初始治疗可选择普通IFN；而非优势型患者初始治疗建议选择PEG-IFN，但总体RVR率、SVR率仍不高。

IL28B基因型；丙型肝炎；抗病毒治疗；干扰素

慢性丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)引起的一种传染病。据统计，全球3%的人口即约2亿人口感染该病毒[1-2]，并以每年300～400万例递增[3]。在我国有3 700万～4 000万人感染HCV[4]。其中70%～80%成为慢性感染者[5]，经过漫长的发展，其中约20%的感染者发展为肝硬化、肝癌[6]。给患者造成的沉重的经济和心理负担，也给我国造成沉重的社会负担。

依据中华医学会肝病和感染病分会发布的指南[3]，使用聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林对丙型肝炎进行抗病毒治疗是标准治疗方法，不推荐使用普通干扰素(IFN)。但是目前由于PEG-IFN价格较高，所以普通干扰素仍在临床上大量应用，且持续取得较好的临床治疗效果。已有大量研究指出，HCV的治疗效果与宿主的白细胞介素28B(IL28B)基因分型结果有一定的关系。我……