贵阳市白云区重性精神病现状分析

龙驹贵阳市白云区疾病预防控制中心慢病科，贵州贵阳　550014

贵阳市白云区重性精神病现状分析

龙驹
贵阳市白云区疾病预防控制中心慢病科，贵州贵阳550014

目的了解和掌握白云区重性精神病现状，为预防和控制重性精神病提供科学依据。方法对该区576例重性精神患者的资料进行分析。 结果白云区重性精神病患病率为2.12‰，男性（57.47%）多于女性（42.53%），年龄以18～44岁为主（65.36%），民族以汉族为主（81.42%），文化程度以小学为主（32.47%），职业以农民（36.98%）和下岗或无业（20.66%）为主，贫困患者比例较高（47.57%）。结论该区患病最多的是精神分裂症（67.88%），表明精神分裂症是本区的主要精神疾病，是精神病防治工作的重点。

重性精神病；精神分裂症预防控制

［Abstract］Objective To know and master the status of holergasia in baiyun district and provide scientific basis for its prevention and control.Methods The data of 576 cases of patients with holergasia in this district were analyzed.Results The case rate of holergasia in baiyun district was 2.12‰，the case rate of the female was more than that of the male，（57.47%vs 42.53%），the age was mainly between 18 to 44（65.36%），the nation was mainly the Han（81.42%），the educational degree was mainly primary（32.47%），the occupation was mainly farmers（36.98%），laid-off workers or unemployed persons （20.66%），and the ratio of poor patients was the highest（47.57%）.Conclusion The schizophrenia patients are the most，（67.88%），which shows that schizophrenia is the major mental disorder in this district and is the focus of the mental disorder prevention and control work.

［Key words］Holergasia；Analysis of status；Baiyun District

21世纪后中国各类精神卫生问题将更加突出，在2020年的疾病总负担预测值中，重性精神疾病在总负担排名中居首位［1］。为了解和掌握白云区重性精神病现状，为预防和控制重性精神病提供科学依据，对白云区的重性精神病现状进行了分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2009年1月—2015年12月白云区发现并录入国家严重精神障碍信息系统的患者，包括精神分裂症、分裂型情感障碍、偏执型精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

1.2方法

收集白云区5个乡镇卫生院和5个社区卫生服务中心的重性精神病管理月报表、季报表，调取国家严重精神障碍信息系统的患者资料，分析人口学特征、文化、经济、职业、诊断治疗、管理随访等情况，数据通过Excel软件汇总分析。

2　结果

2.1患者人口学特征

576例重性精神病患者中，男性331例，占57.47%，女性245例，占42.53%。患者年龄分布集中在18～44岁，占53.65%。汉族469例，占81.42%，少数民族107例，占18.58%.有家族史32例，占5.56%，无家族史544例，占94.44%。已婚267例，占46.53%，未婚245例，占42.53%。见表1。

表1　贵阳市白云山区患者人口学特征

2.2患者文化、职业和经济情况

小学文化187例，占32.57%，初中165例占28.65%，大学43例占7.45%，大学以上1例，占0.17%。职业以农民为主，有213例，占36.98%，其次为下岗或无业，有119例，占20.66%。贫困363例，占60.03%，非贫困128例，占22.22%，见表2。

表2　贵阳市白云山区患者文化、职业和经济情况

2.3患者精神病分类

精神分裂症391例，占67.88%，其次为精神发育迟滞伴发精神障碍，有93例，占16.15%，最低位为偏执性精神障碍，有2例，占0.35%。见表3。

表3　贵阳市白云山区患者精神病分类

2.4患者管理情况

在管428例，占74.31%，非在管82例，占14.23%，失访46例，占7.99%，死亡20例，占3.47%。见表4。

表4　贵阳市白云山区患者管理情况

2.5在管患者随访情况

在管的428例患者中规则服药者70.33%，间断服药者8.18%，不服药者21.50%。随访分类中稳定者73.36%，不稳定者3.97%，危险性评估0级者232例占54.21%，3-5级高风险患者有9例，治疗效果中无变化者占50.23%，加重者占3.74%。危害行为中有轻度滋事患者3例，占0.7%，无肇事肇祸患者。见表5。

表5　截至2015年5月在管患者随访情况

3　讨论

该研究中，白云区重性精神病患者有576例，患病率为2.12‰（576/271 353）。高于云南省澜沧县2011年（2.05‰）［2］和银川市兴庆区2012年重性精神疾病患病率（1.95‰）［3］；低于北京市怀柔区2004年（4.23‰）［4］和甘肃省天水市2005年重性精神疾病患病率（17.9‰）［5］。男性患者（57.47%）多于女性患者（42.53%）与李家伟等［6］和高君侠［7］所报道一致，与古红梅［8］和陈翠梅等［9］的报道不一致。患者年龄以18～44岁的青壮年为主，民族以汉族为主，与诸多研究报道一致。文化程度以小学和初中为主，文盲患者也有一定比例（18.75%），高学历患者偏少，未婚患者比例较高（42.53%），贫困患者比例较高（47.57%），职业以农民（36.98%）和下岗或无业（20.66%）为主，表明重性精神病患者在社会、文化、婚姻、经济、就业等方面处于弱势，需要全社会给与关爱和帮助。

该研究中，白云区重性精神病分类排位第一的是精神分裂症（67.88%），与诸多文献报道一致。精神发育迟滞伴发精神障碍（16.15%）和癫痫所致精神障碍（13.54%）位居第二和第三，表明精神分裂症是本地区的主要精神疾病，是精神病防治工作的重点。

该研究中，在管患者有428例，占74.31%。从2015 年5月份的在管患者随访情况分析，在管患者中有73.36%的患者处于病情稳定状态，22.66%的患者处于基本稳定状态。有70.33%的患者规则服药。有85.51%的患者危险性处于0级或1级，有2.1%的患者处于3级以上的高风险状态，有0.7%的患者出现了轻度滋事情况。有91.35%的患者治疗效果为好转或无变化，有3.74%的患者病情加重，表明在管的重性精神病患者得到了有效的治疗和管理，患者总体病情稳定，社会危害风险较低。非在管和失访患者有22.22%，这部分患者因为存在强烈的病耻感而拒绝管理和随访，或者因患者居住地改变而失访，非在管和失访患者由于缺乏有效的治疗和管控，存在较大的公共安全隐患。

通过该研究，基本掌握了白云区重性精神病的患病情况和分布特点，建议相关部门应加强重性精神病人的发现、管理工作，加大精神卫生知识的健康教育工作力度，让更多的重性精神病患者纳入管理体系中。通过科学有效的治疗管理措施，促进患者生活和社会功能的恢复，减少重性精神病对公共安全的影响。

［1］殷大奎.齐心协力脚踏实地全面推进新世纪精神卫生工作［J］.中国心理卫生杂志，2002，16（l）：4-8.

［2］黄萍，吴子瑜，刘铭涛.澜沧县重性精神病流行病学调查［J］.中华民康医学，2012，24（7）：840-841.

［3］王强，李丽，杨艺，等.宁夏银川市兴庆区重性精神疾病现状调查分析［J］.宁夏医科大学学报，2012，34（2）：134-136.

［4］刘育芳，宋艾学，于秀梅，等.北京市怀柔区精神障碍流行病学调查［J］.临床心身疾病杂志，2005，11（1）：23-26.

［5］丁志杰，王刚平，裴根祥，等.甘肃省天水市18岁及以上人群精神障碍流行病学调查［J］.中国心理卫生杂志，2010，24 （3）：183-189.

［6］李家伟，景琳，潘宇佳，等.中国西部地区农村重性精神病患者健康管理现状调查:问题及对策分析［J］.中国全科医学，2014，17（23）：2684-2687.

［7］高君侠.常州市遥观镇2013年重性精神疾病流行病学分析［J］.中国医药科学，2015，5（5）：196-198.

［8］古红梅.232例重型精神病的管理现状及对策［J］.今日健康，2014，23（10）：361

［9］陈翠梅，刘平伟.2010年长沙市岳麓区重性精神病调查结果分析［J］.中国现代医学杂志，2014，24（1）：61-65.

Analysis of Status of Holergasia in Baiyun District of Guiyang City

LONG Ju
Slow Disease Department，Center for Disease Prevention and Control of Baiyun District，Guiyang，Guizhou Province，550014 China

R246.6

A

1672-5654（2016）05（a）-0081-03

龙驹（1974.10-），男，贵阳白云人，侗族，大专，主管医师，研究方向:疾病预防控制。

2016-01-20）