大肠癌发病危险因素及健康宣教应用效果分析*

罗伟良　赖灿文　罗永明　郑荣辉

(1. 广州市增城区小楼镇卫生院，广东 广州　511396； 2. 广州市增城区派潭镇中心卫生院，广东 广州　513000；3. 广州医科大学附属肿瘤医院放疗科，广东 广州　513000)



大肠癌发病危险因素及健康宣教应用效果分析*

罗伟良1赖灿文1罗永明2郑荣辉3

(1. 广州市增城区小楼镇卫生院，广东 广州511396； 2. 广州市增城区派潭镇中心卫生院，广东 广州513000；3. 广州医科大学附属肿瘤医院放疗科，广东 广州513000)

摘要：目的分析广州市农村居民大肠癌相关危险因素，为开展广州市大肠癌健康宣教及防治工作提供依据。方法以广州市增城区山区农村中50～74岁常住人口为研究对象，在2015年用面对面问卷的调查方式重点筛查自身健康状况等及采集粪便标本进行粪便隐血实验。并对调查者进行健康宣教，分析调查前后对大肠癌防治知识的知晓率。结果有慢性腹泻史、慢性便秘史、粘液和(或)血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、近20年经历过较大的精神创伤或痛苦事件、癌症史、肠息肉史、一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)肠癌史等是大肠癌的相关危险因素，与对照组相比，有统计学意义(P < 0.05)。慢性胆囊炎或胆囊切除史对大肠癌患病率几乎无影响(P>0.05) 。健康宣教前，农村居民对大肠癌防治知识的知晓率为4.71%，健康宣教后对大肠癌防治知识的知晓率为84.14%，有统计学意义(P < 0.05)。将初步筛选的危险因素进行回归分析，肠癌症家族史、肠息肉史、一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)肠癌史是影响广州市农村居民大肠癌发病的主要危险因素(P<0.05) 。结论肠癌家族史、肠息肉史、一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)肠癌史是大肠癌发病的独立危险因素。定期对广州市农村居民开展免费的健康教育包括问卷筛查及大肠癌预防及患病后控制等措施，可以提高农村居民对大肠癌防治的正确科学认知，进一步提高控制率及大肠癌防治知识的知晓率，同时可改善大肠癌患者的生活质量，解决人群防治的关键是提高知晓率及定期进行大肠癌筛查。

关键词：大肠癌;危险因素；健康教育

大肠癌(包括直肠癌和结肠癌)是常见的消化道恶性肿瘤之一。根据广州市肿瘤登记数据，广州市大肠癌发病率达34/10万，位居所有恶性肿瘤的第二位，高于全国平均发病水平(29/10万)，其中50～74岁人群发病率达85/10万，且接近90%的患者在发现时已是中晚期，治疗效果差，严重危害市民健康[1]。……