不同方式治疗髌骨骨折的疗效比较

陈诗强　董玮　熊文华



不同方式治疗髌骨骨折的疗效比较

陈诗强董玮熊文华

目的观察不同方法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析就诊的168例髌骨骨折患者的临床资料。按治疗方法不同分为髌骨环组(A组)54例、钢丝环扎组(B组)53例、改良AO张力带内固定术组(C组)61例。观察3组的手术情况、术后3个月膝关节主动活动度及6个月膝关节功能情况。结果A组平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量及骨折愈合时间均短于B组和C组，差异均有统计学意义(P<0.01)，B组和C组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后3个月膝关节主动活动度总有效率明显高于B组和C组，差异有显著统计学意义(χ2=6.996，6.759，P<0.01)；A组术后6个月膝关节功能恢复总有效率明显高于B组和C组，差异有显著统计学意义(χ2=12.110，12.128，P<0.01)。结论髌骨环治疗髌骨骨折具有手术时间短，骨折愈合时间短，固定牢靠及伤膝功能可以得到早期康复等优势，是一种理想的髌骨骨折内固定治疗方法。

髌骨骨折；髌骨环；改良AO张力带内固定术；钢丝环扎

髌骨骨折是临床上常见的关节内骨折，多数由直接或间接暴力所致[1]。髌骨骨折后常并发膝关节退行性变，若治疗不当会引起膝关节僵硬，影响关节功能[2]。临床上治疗髌骨骨折的方法多种多样，疗效差异较大。本文回顾性分析在我院接受髌骨环、钢丝环扎、改良AO张力带内固定术治疗的临床疗效，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2007年12月至2014年12月在我院接受治疗的髌骨骨折患者168例临床资料。其中男106例，女62例;年龄20～74岁，平均年龄(45.5±3.8)岁，骨折至手术时间1～6 d，平均(2.0±1.2)d；致伤原因：车祸42例，高处坠落16例，自行摔倒110例。入组标准：(1)明确诊断为髌骨骨折；(2)病历资料完整；(3)按期接受随访，随访时间6～12个月，且随访资料完整者。排除病例资料不完整及未按期随访者。骨折部位：左侧96例，右侧72例；……