断发毛癣菌所致婴儿脓癣并发癣菌疹1例

唐教清　庄凯文　冉昕　冉玉平

(四川大学华西医院皮肤性病科，成都 610041)



·病例报告·

断发毛癣菌所致婴儿脓癣并发癣菌疹1例

唐教清庄凯文冉昕冉玉平

(四川大学华西医院皮肤性病科，成都 610041)

患儿男，5个月，额部发际处红斑3个月。皮肤科检查：前额发际处大片红斑，相互融合、边界较清，红斑内头发稀疏，个别折断或脱失，毛囊性脓疱及皮下脓肿，经真菌镜检、培养及提取DNA做PCR后测序鉴定，确诊为断发毛癣菌致婴儿脓癣，予口服伊曲康唑 (33 mg/d)及外用2%酮康唑洗剂、1%萘替芬-0.25%酮康唑乳膏等治疗。在治疗中出现头面部多发散在环状鳞屑性丘疹及红斑，诊断脓癣继发癣菌疹，加用泼尼松 (5 mg/d)口服，改用1%卢立康唑乳膏。抗真菌药物体外药敏试验证实1%卢立康唑乳膏比1%萘替芬-0.25%酮康唑乳膏抗菌活性更强。伊曲康唑治疗9周、泼尼松治疗5周后皮损完全消退，重新长出新发，无瘢痕秃发形成。停药后随访1 a无复发。

断发毛癣菌；脓癣；癣菌疹；婴儿

[Chin J Mycol，2016，11(3):185-186]

1　临床资料

1.1病历资料

患儿男，5个月，体重6.25 kg。因额部发际处红斑3个月就诊。3个月前无明显诱因于额部发际处出现散在红斑，逐渐增多，融合成片 (见图1)。在当地医院予以“头孢类抗生素”口服治疗无效。发病后一般情况可，无发热、咳嗽、腹泻等症状。无猫、犬、兔等宠物接触史，既往史、家族史无特殊。各系统体格检查未发现明显异常。皮肤科检查：前额发际处大片红斑，相互融合，红斑不规则、边界较清，红斑内头发稀疏，个别折断或脱失，无鳞屑、丘疹、渗液、脓疱或脓肿。……