心脏标志物的联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床价值分析

徐珂，张艳

·论著·

心脏标志物的联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床价值分析

徐珂1，张艳1

目的 探讨心脏标志物的联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断治疗中的临床价值。方法选取了2013年3月至2015年5月在渭南市妇幼保健院就诊的100例AMI患者作为AMI组，以另选取100例非AMI患者作为对照组。比较两组患者心脏标志物高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）、肌红蛋白（Myo）及N末端脑钠钛前体（NT-proBNP）在血浆中的浓度水平、各诊断指标的敏感度、特异度及诊断符合率结果及各诊断指标对AMI的诊断效能。结果 AMI组的hs-cTnT、Myo、NT-proBNP血浆中的浓度水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。hs-cTnT、Myo、NT-proBNP的敏感度分别为79.0％、72.0％、77.0％，特异度分别为96.0％、68.0％、81.0％，诊断符合率分别为87.5％、70.0％、79.0％；hscTnT+Myo、hs-cTnT+NT-proBNP及hs-cTnT+Myo+NT-proBNP敏感度分别为95.0％、96.0％、95.0％，特异性分别为78.0％、93.0％、80.0％，诊断符合率分别为86.5％、94.5％、87.5％。hs-cTnT+NT-proBNP敏感度均高于与其他诊断指标，差异（hs-cTnT+Myo+NT-proBNP除外）具有统计学意义（P＜0.05）；hs-cTnT+NT-proBNP特异度高于其他诊断指标（除cTnT外），差异均具有统计学意义（P均＜0.05）；hs-cTnT+NT-proBNP诊断符合率均高于与其他诊断指标，差异均具有统计学意义（P均＜0.05），hscTnT+NT-proBNP具有较高的诊断效能。结论 hs-cTnT+NT-proBNP心脏标志物联合检测为AMI的诊断提供更好的依据，能够鉴别具有相似症状的非AMI患者，具有很高的临床应用价值。

心脏标志物；联合检测；急性心肌梗死

急性心肌梗死（AMI）是具有较高病死率的疾病之一，早期正确诊断并采取有效的治疗措施能够显著降低AMI患者的死亡率，改善预后［1，2］。心脏标志物是对AMI患者早期诊断的重要的生化指标［3］。然而单一运用心脏标志物对AMI患者检测诊断效能较低，不能同时具备高敏感度及特异度。……