TCT和HPV-DNA在宫颈病变筛查中的价值

刘蔚蔚山东省烟台市莱山区黄海路街道社区卫生服务中心，山东烟台264003

TCT和HPV-DNA在宫颈病变筛查中的价值

刘蔚蔚
山东省烟台市莱山区黄海路街道社区卫生服务中心，山东烟台264003

目的探讨TCT和HPV-DNA在宫颈病变筛查中的地位。方法收集该院接受TCT和HPV-DNA检查的人群，分析TCT和HPV-DNA检测价值。结果（1）TCT、HPV-DNA及TCT+HPV-DNA对检测CIN I、CINⅡ~Ⅲ、SCC的阳性率差异无统计学意义（P>0.05），对于诊断CIN I时，以TCT联合HPV-DNA治疗阳性率最高（P《0.05）。结论结合TCT 和HPV-DNA两者的结果，必要时行阴道镜指导下的活组织检查，可提高对宫颈病变的诊断率、减少漏诊率。

TCT；HPV-DNA；宫颈病变

［Abstract］Objective To study the status of TCT and HPV-DNA in the screening of cervical lesions.M ethods The popula‐tion receiving TCT and HPV-DNA examinations in recent yearswere collected and the detection value of TCT and HPVDNA was analyzed.Results The positive rates of TCT,HPV-DNA and TCT+HPV-DNA in detecting CIN I,CINⅡ-Ⅲ, SCC had no difference,P>0.05,the positive rate of TCT combined with HPV-DNA was the highest in diagnosis of CIN I, P《0.05.Conclusion Adopting the biopsy guided by colposcope when necessary combined with TCT and HPV-DNA results can improve the diagnosis rate of cervical lesions and reduce themisdiagnosis rate.

［Key words］TCT;HPV-DNA;Cervical lesions

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,WHO指出每年约有46.6万宫颈癌新发病例，其中75%以上的患者发生在发展中国家。我国人口基数大，每年宫颈癌新发病例约占全球的1/3。宫颈上皮内瘤变是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变，可分为：轻度、中度、重度不典型增生和原位癌。不同级别的病变与癌变率相差很大，如轻度不典型增生发生原位癌的可能小于1%，重度不典型增生发生为原位癌的可能达到66%以上。人乳头瘤病毒（HPV）是一种嗜上皮病毒，能通过皮肤或粘膜进入表皮基底细胞，为常见的性传播疾病,HPV与宫颈癌关系密切，有学者对1000余例宫颈癌患者进行分析，结果发现99.7%的宫颈癌组织中分离到人乳头瘤病毒感染。机理可能与病毒DNA与宿主染色体的整合、、E6/E7癌蛋白的异常表达等有关。从HPV感染到发生宫颈癌过程缓慢，甚至长达10年时间[1]。现已经发现130多种HPV亚型，根据致癌危险性分为高危型及低危型两种。有学……