儿童医院门诊科分组护理管理应用效果研究

安丽英长春市儿童医院静点中心，吉林长春130000

儿童医院门诊科分组护理管理应用效果研究

安丽英
长春市儿童医院静点中心，吉林长春130000

目的分析与研究在儿童医院门诊护理管理过程中采取分组管理后，所取得的效果。方法将所有门诊护士划成5个组，对其工作进行合理安排、全面评价、及不断改进。结果分组前后，门诊患者的护理合格率分别为85.4%和93.6%，组间对比差异有统计学意义（χ2=5.112，P＜0.05）。此外，分组后，对门诊护理人员的专科理论、基础知识和专科技能等专科评价分别为（93.01±4.63）分、（91.66±3.97）分、（96.03±1.26）分，明显高于分组前，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。提示经由采取分组管理的方法，使得门诊护理工作的满意率大幅提高，并极大的改善了门诊护理服务的质量。结论儿童医院通过实施门诊分组管理，不仅规范了护理人员的语言与行为，及增强了服务能力，而且还在患者心目中树立了良好的医院服务形象。

护理；分组；门诊；管理；儿童医院

［Abstract］Objective To analyze and research the effect of groupingmanagement in the course of outpatient nursingmanagement in the children's hospital.M ethods All outpatient nurseswere divided into five groups，and their work were rationally arranged，comprehensively evaluated and constantly improved.Results There was an obvious difference in the nursing qualified rate of outpatients before and after groupingwith statistical significance.（85.4%vs 93.6%），（χ2=5.112，P＜0.05），in addition，the specific evaluations of special theory，basic knowledge and specific skill of outpatient nursing personnel after groupingwere respectively（93.01±4.63），（91.66±3.97）and（96.03±1.26），which were obviously higher than those before grouping，and there were obvious differences between groups by comparison with statistical significance，P＜0.05，which showed that the groupingmanagementmethod could greatly improve the satisfactory rate of nursing work and improve the quality of outpatient nursing service.Conclusion The implementation of outpatient grouping management in the children's hospital can not only standardize the language and behavior of nursing personnel，enhance the service ability but also establish a good hospital service image in the patient'smind.

［Key words］Nursing；Grouping；Outpatient；Management；Children's hospital

因为儿童医院每日的患者流量非常大，而且在患者中小儿居多，病种十分复杂，许多都属于急、危重症；加之医院内部的分科细、部门设立较多、就诊流程繁琐、护理人手不足，给护理管理造成了很大的难度。患者往往需要用较长的时间来候诊，使得患者对护理服务的满意度不高［1］。该院门诊部从2009年末开始采取了分组管理的方法，在充分考虑各个专科特点与各类患者在护理方面需求的基础上，实施了分组的护理管理，获得了满意的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

在该院门诊方面的27个科室之中，体检中心与诊疗科室分别是1个与11个，专科护理科室与辅助科室分别是5个与10个；门诊方面的护理管理采取的是3级负责制管理的方式，护理部主任处于最高一级，以下两级依次是科护士长与护士长，现有护理人员137人，全部是女性，年龄小于28岁的共7人，28～48岁之间的共80人，48岁以上的共50人；具有中专学历、大专学历、本科学历的人数分别是30人、46人、61人；具有护师职称、副主任护师职称、主管护师职称的分别是10人、35人、92人。

1.2方法

1.2.1组织机构设置在每科中设立科护士长1名，护士长2名，在本科室的护士长中选出2名来兼任小组长，其中，有12个科室中安排了至少5名护理人员，门诊护理组设组长3名，在门诊部科护士长的直接指挥下开展工作，组长人选由门诊科护理长从原科室负责人、及科秘书中选拔，在征得被选拔者本人同意，并将组长人选确定下来后，须报于护理部备案；经考虑门诊分布情况与各科室的实际情况，以及护理人员所在的楼层与其个人意愿，将全部护理人员划成5个小组，每组人数最少15人，最多30人，人员的护理任务相对不变；同时，在各组中选出1名年龄在30～40岁之间，且业务水平较高、思维敏捷、应急处理能力强的护士组成门诊应急抢救小组。

1.2.2分组后的职责范围护士长的工作职责一是组织科室的工作例会，每周要召集本科室护理人员开1次工作例会，若突然遇到重要情况可临时召开，在会上由科护士长将上级领导的有关指示进行传达，并介绍护理服务方面的最新消息［2］；还要将各组在服务中的不足之处指出来，给出改正建议，以提高工作质量［3-4］。二是合理排班，选择分组管理的模式来进行管理，即实行护理部主任、科护士长、护士长的3级负责制管理方式，由科护士长考虑本科室的实际任务情况来做出合理的排班，以最大程度地调动个人的工作积极性，并利于护理人员之间的配合；护理组长要不断改进质量，各个组长每月要按照门诊部给出的护士工作情况评价表完成1次互查，并将所得的结果与存在的不足之处及时、准确地上报于门诊部护士长，然后，针对各自发现的不足之处给出弥补的措施，且认真落实，还要配合护士长做好每季度1次的护理质量评价［5］；各个组员实行首诊负责制，每名组员都要牢记服务准则，在做好巡视工作的同时，及时解答患者提出的问题，并要具备解决问题的能力，如果碰到突发事件，或者特别紧急的情况，须马上向本组组长汇报及处理，以维护患者的利益。各级护理人员都要与患者进行有效的交流通，所有的门诊护理人员都应抓住一切可以与患者进行交流的机会，来与患者进行心理上的交流，了解其内心需求，在细节上对其关心，告诉其相关的健康知识与诊疗步骤，有针对性地满足其健康需求［6］；同时，还要规范管理诊室:注意诊室卫生，安排专人定期维护仪器与设备，使其能正常发挥作用。

2　结果

2.1分组管理前后门诊各科护理质量方面的合格率对比

分组前后，门诊患者的护理合格率分别为85.4%和93.6%，组间对比差异有统计学意义（χ2=5.112，P＜0.05）。

见表1。

表1　分组管理前后门诊各科护理质量合格率对比［n（%）］

2.2分组管理前后对门诊护理人员的专科评价情况对比

分组后，对门诊护理人员的专科理论、基础知识和专科技能等专科评价分别为（93.01±4.63）分、（91.66±3.97）分、（96.03±1.26）分，明显高于分组前，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　分组管理前后门诊护理人员的专科评价情况比较［（±s），分］

表2　分组管理前后门诊护理人员的专科评价情况比较［（±s），分］

分组前分组后t值P值项目83.76±4.91 93.01±4.63 8.431 ＜0.001转科理论81.43±6.21 91.66±3.97 8.103 ＜0.001 85.71±5.34 96.03±1.26 7.996 ＜0.001基本知识专科技能

3　讨论

随着医院之间的竞争愈加激烈，对护理人员的业务能力提出了更高的要求，同时，也要求其树立先进的工作理念，即树立“以患者为主、服务质量第一”工作理念［8］。儿童医院小儿患者较多，护理任务重，患者家属对护理的要求高。在实施分组管理之后，一方面有利于明确护理人员的职责，提高服务效率；另一方面，有利于改善门诊服务质量，各组长可更全面地了解每名组员的能力，根据其能力来做出适当的排班，极大地增强了护理人员服务的主动性与热情，加强了彼此间的配合，使护理人员组成了一个团结、协作的集体，从而获得理想的满意度。

该研究结果提示，分组前后，门诊患者的护理合格率分别为85.4%和93.6%，组间对比差异有统计学意义（χ2=5.112，P＜0.05）。此外，分组后，对门诊护理人员的专科理论、基础知识和专科技能等专科评价分别为（93.01± 4.63）分、（91.66±3.97）分、（96.03±1.26）分，明显高于分组前，该结果和钱小芳等研究结果［9］基本相符。这也提示经由采取分组管理的方法，使得门诊护理工作的满意率大幅提高，并极大的改善了门诊护理服务的质量。

综上所述，在儿童医院门诊实行分组管理之后，由各组长制定服务计划，规范组员服务行为，为组员讲解业务知识，增强其业务能力，从而分担了科护士长与护士长的工作重担；使护理人员之间能做到密切的合作，非常有利于门诊服务顺利的开展，并改善护理质量，可以为患者提供满意的护理服务，值得临床推广。

［1］杜文丽.门诊护士处理医患纠纷能力的培养与应用［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，13（20）:195.

［2］汪列兵.专科护理小组在神经外科护理管理中的应用及体会［J］.中国临床神经外科杂志，2009，7（9）:284.

［3］尤渺宁，张越.对系统化整体护理模式中分组管理模式的新探索［J］.当代医学，2014，20（25）:117.

［4］林映兰，林平联，何小玲.分组管理在手术室中的应用［J］.当代护士：学术版，2009，28（7）:367.

［5］韩玉芳，王玉玲.门诊部设立护理组长的做法与体会［J］.护理管理杂志，2013，17（8）:151-152.

［6］M.J.de Dreu，A.S.D.van der Wilk，E.Poppe，G.Kwakkel，E.E. H.van Wegen.Rehabilitation，exercise therapy and music in patientswith Parkinson's disease:ameta-analysis of the effects of music-based movement therapy on walking ability，balance and quality of life［J］.Parkinsonism and Related Disorders，2013，13（4）:648.

［7］杨海燕，热那古·吾布力哈森木.探讨门诊护理管理工作中的创新研究［J］.中国医学创新，2012，16（27）:229.

［8］Brent A Bauer，Susanne A Cutshall，Patricia G Anderson.Effect of the combination ofmusic and nature sounds on pain and anxiety in cardiac surgicalpatients:a randomized study［J］. Alternative therapies in health andmedicine，2014，10（9）:823-824.

［9］钱小芳，陈起燕，张水治，等.对护理人员质量意识的调查与分析［J］.护理管理杂志，2014，20（1）:106.

综述的写作格式

综述的写作格式一般包括四部分，即前言、正文、小结、参考文献。前言，要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。正文，是综述的重点，主要包括论据和论证两个部分，正文部分根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结，是在综述正文部分作扼要的总结，作者应对各种观点进行综合评价，提出自己的看法，指出存在的问题及今后发展的方向和展望。

Research on App lication Effect of Grouping Nursing M anagement in the Outpatient Department in the Children's Hospital

AN Li-ying
Static Point Center，Changchun Children's Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

R47

A

1672-5654（2016）06（a）-0151-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.16.151

安丽英（1975.8-），女，本科，主管护师，主要从事儿科门诊输液室护理及护理管理工作。

2016-03-06）