李士懋发汗法治疗45例寒凝证型膝骨关节炎的临床观察

胡志勇　任伟亮　李彦丽　韩　昆　朱艳风　王金榜

(河北省中医院骨伤二科,石家庄,050011)



李士懋发汗法治疗45例寒凝证型膝骨关节炎的临床观察

胡志勇任伟亮李彦丽韩昆朱艳风王金榜

(河北省中医院骨伤二科,石家庄,050011)

目的:观察国医大师李士懋用发汗法治疗寒凝证型膝骨关节炎的临床效果。方法:选取寒凝证型膝骨关节炎患者90例,随机分为中医对照组和试验组,每组45例,中医对照组给予乌头汤治疗,试验组给予寒痉汤治疗,观察2组治疗后7天的膝关节功能评分及临床疗效。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后膝关节功能评分显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),试验组总有效率93.3%,中医对照组总有效率86.7%;试验组治疗后临床有效率明显高于中医对照组,2组比较总有效率有统计学意义(P<0.05)。结论:发汗法能够有效治疗寒凝证型膝骨关节炎,改善其临床症状和体征,而且安全性高,不良反应小,疗效可靠,值得临床推广。

发汗法;膝骨关节炎;寒凝证;@李士懋

《素问·举痛论》:“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩踡,缩踡则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛。”该文指出寒邪外客,引起脉的踡缩、绌急。脉象表现为沉弦拘紧,呈一种痉挛状态,此即痉脉。脉既已痉,且外引小络亦绌急而痉,气血运行受阻,故不通而痛。寒凝证在临床中非常广泛,就骨科常见病“膝骨关节炎”而言:“膝为筋之府”,寒邪客于膝关节导致筋脉拘急,骨络不通,症见疼痛、畏寒、活动不利而发为寒凝证型膝痹病[1]。李士懋创新性地提出用“汗法”治疗寒凝证,通过发汗散寒,解凝止痉,使筋脉气血通畅,治愈寒凝证,并遣制了专用方剂“寒痉汤”及其他方药,在临床中取得了满意疗效。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料中医对照组有男11名、女34名,年龄40～70岁，平均年龄(57.9±7.9)岁,病程30 d至20年，平均病程(33.04±52.42)个月;试验组男9名、女36名,年龄40～70岁，平均年龄(57.0±7.6)岁,病程30 d至20年,平均病程(31.22±48.01)个月。……