老年内科肾功能衰竭患者血液透析的疗效及透析间期感染发生情况的分析

杨培俊　杨海蓉（重庆市忠县人民医院肾内科，重庆 404300）



老年内科肾功能衰竭患者血液透析的疗效及透析间期感染发生情况的分析

杨培俊杨海蓉
（重庆市忠县人民医院肾内科，重庆 404300）

目的 探究老年内科肾功能衰竭患者血液透析的疗效及透析间期感染发生情况。方法 自我院在2014年1月至2015年1月收治的肾功能衰竭老年患者作为本研究的实验对象，从中随机抽取87例并随机分为两组。对照组：予以常规性治疗，治疗组采用血液透析的治疗方式，对临床疗效和透析间期感染发生情况进行分析。结果 在本次研究中，治疗组的总有效率为86.4%，对照组的总有效率为67.4%，组间比较有显著差异（P＜0.05）。对比两组发生感染的情况，治疗组（6.8%）显著低于对照组（20.9%），组间比较有显著差异（P＜0.05）。结论 对老年肾功能衰竭患者采用血液透析方式进行治疗，其效果明显；经积极血液透析治疗后，患者身体状况逐渐好转，免疫力得到增强，感染发生明显减少。

肾功能衰竭；血液透析；感染

血液透析（hemodialysis，HD）是治疗肾功能衰竭的重要方式，肾功能衰竭是各种肾脏病发展到一定程度上导致肾功能失调的一种病理状态，基于该病的特殊性，在临床研究中必须对治疗方式引起重视。肾脏受到的毒物因素的影响，会导致肾脏损伤进一步加重，肾功能进行性下降。必须对患者及时采取有效治疗方式，减少干预性因素的影响，达到理想的治疗效果。自我院在2014年1月至2015年1月收治的肾功能衰竭老年患者作为本研究的实验对象，对部分患者采用血液透析的治疗方式，对临床疗效和透析间期感染发生情况进行分析。具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：自我院在2014年1月至2015年1月收治的肾功能衰竭老年患者作为本研究的实验对象，从中随机抽取87例并随机分为两组，即对照组43例和治疗组44例。在对照组中，共有27例男性和16例女性患者，59岁为最小年龄，78岁为最大年龄，以（62.7±1.2）岁为平均年龄。在治疗组中，共有24例男性和20例女性患者，其中，58岁为最小年龄，79岁为最大年龄，平均年龄（65.9±1.4）岁。87例患者中急性肾功能衰竭患者29例，糖尿病肾病患者30例，慢性肾盂肾炎患者11例，高血压肾病17例。对比两组患者的常规情况，如年龄、性别等，均无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法。对照组：采用常规治疗措施；治疗组：血液透析。详细措施：患者每周要进行3次的透析治疗，每次都要控制时间，大约在4 h。根据患者的临床需求，分为单腔和双腔的透析置管，由于置管位置的不同分为三种，分别是股、颈内以及中心静脉，置管后，应先消毒然后再进行透析［1］。同时观察局部的渗血情况，透析结束后及时进行消毒和包扎。在治疗过程中需要及时对患者进行检查，包括血常规、血液生化系数等，如果出现异常情况，必须立即停止治疗。

1.3临床疗效评价指标。显效：患者临床症状缓解。有效：生活质量得到一定程度的提升，临床症状逐渐改善。无效：并发症增多，生活质量没有改善，甚至出现下降趋势。显效人数即为总有效的人数。

1.4统计学方法：在本次研究中通过SPSS24.0 统计学软件中的t和卡方检验分析所有数据，并分别用（±s）和%，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

经分析统计可知，治疗组的总有效率高达86.4%（38/44），对照组的总有效率为67.4%，组间差异显著（P＜0.05），具体比较情况见表1。

表1　两组患者治疗效果比较分析

对比两组发生感染的情况，治疗组（6.8%）显著低于对照组（20.9%），组间比较有显著差异（P＜0.05）。具体比较情况见表2。

3　讨 论

由于肾功能衰竭疾病本身具有一定的特殊性，因此，在其临床治疗中必须及时救治，并制定一系列的有效措施［2］。当前对该多是采用血液透析的治疗方式，减轻临床症状，改善身体状况，增强机体免疫力。

表2　两组患者透析间期感染发生情况比较分析

3.1健康教育：由于老年患者的年龄比较大，必须对患者进行适当的安全教育，了解患者的实际要求。在实践过程中，要让患者掌握注意事项，按照医嘱接受治疗。减少不良因素的消极影响，提升临床治疗效果［3］。

3.2规范操作形式：在肾功能衰竭血液透析治疗阶段，必须规范操作形式，按照临床操作流程采用无菌操作的形式。为了降低感染概率，医护人员在接触前，必须及时清洁和消毒，避免出现感染的情况，降低临床感染概率［4］。

在本次研究中，治疗组的总有效率为86.4%，对照组的总有效率为67.4%，组间比较有显著差异（P＜0.05）。对比两组发生感染的情况，治疗组（6.8%）显著低于对照组（20.9%），组间比较有显著差异（P＜0.05）。说明对老年内科肾病患者采用血液透析治疗形式，其效果明显，透析间期仍存在一定感染，需要根据实际情况，确定预防感染措施［5］。

综上所述，对老年肾功能衰竭患者采用血液透析方式进行治疗后，临床症状明显缓解，患者身体状况逐渐好转，免疫力得到增强，感染发生明显减少。

［1］ 李奕龙.老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床分析［J］.广西医学，2012，34（1）：117-119.

［2］ 赵芳，刘星池.妊娠合并肾衰竭患者血清TNF-a、Ang II表达研究［J］.中国实用医药，2013，8（4）：66-68.

［3］ 王娟，刘君，杨燕.血液透析医院感染危险因素分析与护理干预措施［J］.微创医学，2013，8（6）：764-766.

［4］ 吴晓蓉.急性肾衰竭首发的显微镜下多血管炎分析［J］.实用临床医药杂志，2012，16（19）：122-123.

［5］ 俞亚萍，周昭君，朱婷婷.颈内静脉氏期留置导管维持性血液透析发生并发症的原因及护理［J］.护理与康复，2010，9（12）：1040-1041.

Analysis for Elderly Medical Renal Failure Patients Undergoing Dialysis Efficacy and the Incidence of Infection

YANG Pei-jun， YANG Hai-rong
（Department of Nephrology， Zhongxian People's Hospital， Chongqing 404300， China）

Objective Inquiry elderly medical patients with renal failure Hemodialysis efficacy and interdialytic infection occurrence. Methods Self hospital in January 2014 - January 2015 years during the month of January from kidney failure in elderly patients as the experimental object， from 87 patients were randomly selected and divided for two groups. Control group： treated with conventional therapy， the treatment group with hemodialysis treatment，clinical effcacy and interdialytic infection were analyzed. Results In this study， treatment group， the total effciency was 86.4%， in the control group the total effciency was 67.4%， between the groups compared with signifcant difference （P＜0.05）. Compared two groups occurred infection situation， treatment group （6.8%） was signifcantly lower than that of the control group （20.9%）， between the groups compared with signifcant difference （P＜0.05）. Conclusion In elderly patients with renal failure by hemodialysis treatment， the effect is obvious； after a positive blood dialysis treatment， the condition of the patient gradually improved， enhanced immunity， infection signifcantly reduced.

Renal failure； Hemodialysis； Infection

R692.5

B

1671-8194（2016）19-0135-02