上海市计划生育药具公共服务设施评价体系构建

朱春节 夏文荣 苏红娟

摘要：按照创新驱动、转型发展的精神，响应上海市人口计生委建设计划生育药具优得工程的号召，基于第六次人口普查和第二次经济普查数据，构建以公平、科学、高效为目标导向的计划生育药具公共服务设施评价指标体系，从空间上定量评估现状计划生育药具公共服务设施网络形态、服务品质、发放效益，并针对发现的问题提出规划建议。

关键词：计划生育药具；公共服务设施；评价指标

1.现状分析

1.1.现状计生药具设施。截止2014年底，上海市计划生育药具公共服务设施共计20794个，基本覆盖所有的居委会和行政村。“计生药具设施”除了免费发放计生药具外，还兼具咨询、指导、宣传等职能，因而，某些“计生药具设施”网点采取面对面式，由专人负责，其余网点采用自取式。“计生药具设施”由政府统一设置、管理，不需要独立用地，属于附加设施，一般结合居民小区、医疗机构、商务楼宇等用地设置。按照设置地点类别不同，将计生药具设施分为14类，分别为：大专院校、商务楼宇、外来人口集聚点、公共服务场所、生活娱乐场所、集贸市场、公共厕所、宾旅馆、机关事业单位、企业单位、居民小区、计生服务机构、医疗机构及其他。在所有类型中，计生服务机构和居住小区两类设施数量最多，两者数量之和达12990个，占比为62.5%，是“计生药具设施”的最主要类型。

1.2基础数据。“计生药具设施”的服务对象是育龄人口，设施布局与人口分布、岗位分布息息相关。本文采用第六次人口普查数据和第二次经济普查数据作为指标计算的基础数据。第六次人口普查的标准时间是2010年11月1日零时，普查对象是常住人口，即居住在上海超过6个月以及户口在上海，离开上海不满6个月的人。经普查，上海市2010年常住人口为2302万人，其中，15-49周岁的育龄妇女670万。第二次经济普查的标准时间是2008年12月31日，普查对象是在本市行政区域内从事第二产业和第三产业的全部法人单位、产业活动单位和个体经营户：第二次经济普查涉及的岗位数为1041.5万。

2.评价指标构建

2.1.目标导向与设计原则。评价体系构建首要是明确目标导向。“计生药具设施”评价体系构建的目标是支撑“优得”工程的建设，体现设施布局的公平性、科学性、高效性。因而，评价指标设计从以下方面考虑：①规模适度，即设施总量能否满足需求；②布局科学，设施布局与人口、岗位布局高度匹配，方便快捷、有效利用：③结构合理，不同设施类型间的配比合理，效益最大化；④设计人性化，设施具体设计时充分考虑服务对象的使用习惯、使用心理等。

2.2.指标设计：2.2.1.公平性指标。为反映“计生药具设施”的公平性，引入人均设施、育龄妇女人均设施数、设施密度、覆盖率、服务盲区等5个指标，从宏观和中观尺度量化“计生药具设施”的服务供给。人均设施数（区域内计生药具设施数/区域内常住人口，量纲为个/万人）、育龄妇女人均设施数（区域内计生药具设施数/区域内育龄妇女数，量纲为个/万人）、设施密度（即区域内计生药具设施数/区域面积，量纲为个/km2），三指标客观描述“计生药具设施”在宏观和中观的分布状况。覆盖率（区域内网点的服务面积之和（去除重复）/区域面积，无量纲）量化区域“计生药具设施”服务供给的情况、服务盲区（计生药具设施覆盖率为0的区域）识别服务供给缺失区域。2.2.2.科学性指标。按照设施放置地点不同，“计生药具设施”共分为14类，不同类别服务对象有所差异，例如居民小区内的“计生药具设施”多设于楼道、报刊亭等地方，服务的人群多是小区内的居民以及临近的居民：企业单位由于门禁管理，其内部设置的“计生药具设施”服务人群多是单位人员以及少量拜访人员等。服务人群的局限性导致不能单纯的以覆盖率作为服务水平的评价指标，为更加科学的量化服务水平，尝试按照服务人群将“计生药具设施”加以分类，并分别对应所在地的居住人口和就业人口数据，测算服务水平。

3.上海市计生药具设施评价

3.1.公平性评价。从设施密度来看，静安区、虹口区、黄浦区的设施密度较高，皆在40个/km2以上，崇明县、奉贤区、金山区、青浦区的设施密度较低，平均在2个/km2以下，中心城区的设施密度远高于中心城以外區县，其中，静安区的设施密度是崇明县的200倍；从空间分布形态来看，设施密度基本呈现“圈层”分布，随着与市中心的距离增加，设施密度相应递减。设施密度的分布趋势与现状人口密度的分布趋势相吻合，客观反映了“计生药具设施”布局的公平性。

3.2.科学性评价。中心城区的A类服务水平基本在95分以上，崇明县的A类服务水平较低，绝大部分区域处于70分以下；嘉定北部地区（1）、青浦除新城以外区域（2）、松江南部（3）、金山区除石化街道区域（4）、奉贤南部区域（5）、浦东新区南部区域（6）A类服务水平较低。中心城区的B类服务水平基本在95分以上，崇明县的B类服务整体水平较低，新城地区服务水平较高：嘉定北部、青浦、松江、金山、浦东外环以外地区的B类服务水平较低。中心城区的综合服务水平基本在95分以上，崇明县的综合服务整体水平较低，新城地区服务水平较高；嘉定北部、青浦、松江、金山、浦东外环以外地区的综合服务水平较低。

4.规划建议

依据发放效益的评估，公共厕所、公共服务设施、医疗机构是发放效益较高的设施类型，规划年应着力这些类型的建设：而宾旅馆、机关事业单位、企业单位等类型设施发放效益低，一方面加大宣传，改变大众过于保守的心态，另一方面，定期检测发放数据，撤除发放量一直较低的网点。与此同时，寻找突破口，增加部分特殊类型的设施数，为特定人群提供定向服务。例如大专院校集聚了大量的高素质青年人，随着社会逐渐开放，大专院校对免费计生药具的需求量将逐渐加大，同时也有必要在大专院校中提供专业的辅导与咨询；另外，上海有近400万的二产从业人员，大多是外来的青年人，如何为这些人群提供定向、有效的计生服务，也是计生部门面临的一项挑战。