甘肃省中医院147例儿童原发性骨肿瘤统计分析*

顾立萍，黄小玲，骆元斌，王志宏甘肃省中医药研究院，甘肃兰州70050；甘肃省中医院病理科；兰州军区兰州总医院放射介入病区



甘肃省中医院147例儿童原发性骨肿瘤统计分析*

顾立萍1，黄小玲2，骆元斌2，王志宏3
1甘肃省中医药研究院，甘肃兰州730050；2甘肃省中医院病理科；3兰州军区兰州总医院放射介入病区

目的：探讨在甘肃省中医院就诊的147例原发性骨肿瘤患儿发病情况及构成情况。方法：对2008年1月至2015年7月在甘肃省中医院就诊且经病理证实为原发性骨肿瘤的147例患儿进行统计分析。结果：小儿骨肿瘤中良性骨肿瘤占88.4%，恶性骨肿瘤占6.1%。良性骨肿瘤中以骨软骨瘤（68.5%）最为常见，其次为甲下外生性骨疣和内生性软骨瘤，其他类型的骨肿瘤较为少见。恶性肿瘤中以骨肉瘤（77.8%）最为多见。男性患儿（61.2%）多于女性（38.8%），男女之比约16∶1，而且于10岁以后出现发病高峰（79.6%）。结论：在甘肃省中医院就诊的147例原发性骨肿瘤患儿以男孩多见，发病高峰多在10岁以后，尤以15～18岁最多，且以良性骨软骨瘤多见。儿童骨肿瘤以胫骨部位最常见。良性儿童原发性骨肿瘤远远高于恶性骨肿瘤。

骨肿瘤，原发性；儿童；统计分析

小儿原发性骨肿瘤较其他肿瘤较为少见，但对于患儿及家庭的影响却很大，尤其是骨肉瘤。笔者将近年来在甘肃省中医院就诊且诊断为原发性骨肿瘤147例患儿进行流行病学统计分析，现报告如下：

1　资料与方法

1.1研究对象收集2008年1月至2015年7月就诊于甘肃省中医院并经病理诊断为原发性骨肿瘤147例患儿为观察对象，其中男90例，女57例；0～4岁7例，5～9岁23例，10～14岁53例，15～ 18岁64例。良性骨肿瘤130例，恶性骨肿瘤9例，交界性肿瘤8例（包括多发性骨软骨瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤）。

1.2方法所有病例经我院病理科主任医师依据2013年版的《WHO骨肿瘤分类》的相关诊断标准及影像学、病史综合诊断，将收集到的病历资料输入Excel 2003进行数据整理与分析，探讨原发性儿童骨肿瘤的类别、性别、部位、年龄分布情况。

2　结果

小儿骨肿瘤中良性骨肿瘤占（88.4%）远远高于恶性骨肿瘤（6.1%）。良性骨肿瘤中以骨软骨瘤（68.5%）最为常见，其次为甲下外生性骨疣和内生性软骨瘤，其他类型的骨肿瘤较为少见。恶性肿瘤中以骨肉瘤（77.8%）最为多见。发病男性患儿（61.2%）多于女性患儿（38.8%），男女之比约16∶1，而且于10岁以后出现发病高峰（79.6%）。见表1。

表1　147例原发性儿童骨肿瘤的类别、性别、部位、年龄分布情况

3　讨论

骨肿瘤的发病较其他肿瘤低，在人群中的发病率仅为0.01%，儿童原发性骨肿瘤就更加少见，故少有针对儿童骨肿瘤的研究，其发病机制和发病过程也不是很明确，但大多流行病学调查显示儿童骨肿瘤跟其他类型的恶性肿瘤一样具有民族、区域、年龄阶段及部位等特性，且与遗传密切相关［1］。

此次研究共收集儿童原发性骨肿瘤147例，良性骨肿瘤130例，其发病率（88.4%）远远高于恶性肿瘤。良性骨肿瘤以骨软骨瘤89/130（68.5%）最为多见，与国外Niu XF等［2］人的研究结果相一致。其次为甲下外生性骨疣和内生性软骨瘤，其他类型的骨肿瘤较为少见，其中血管瘤、纤维组织细胞瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、单囊型成釉细胞瘤、骨促纤维组织增生性纤维瘤、软骨黏液样纤维瘤仅几例。恶性骨肿瘤以骨肉瘤（77.8%）最多［3］，并见尤文氏肉瘤和卵黄囊瘤各1例。各种骨肿瘤的发病部位以胫骨和股骨最为常见，这与国外研究相一致［4］，尤其以胫骨的骨软骨瘤最为多见，各种骨肿瘤也可发生在其他罕见的部位，如国外就有面部骨发生骨肉瘤的报道［5］。10岁以上的儿童的骨肿瘤发病率较他年龄节段明显增高，尤以15岁以后更加明显。呈现明显的发病高峰。无论良性骨肿瘤还是恶性骨肿瘤均显示患儿男性多于女性，发病率约为1.6∶1，此组病例中软骨母细胞瘤3例均为女童，可能跟收集病例少有关。

［1］Moreno F，Loria D，Abriata G，et al.Childhood cancer：incidence and early deaths in Argentina，2000-2008［J］.Eur J Cancer，2013，49（2）：465-473.

［2］Niu XF，Yi JH，Hu J，et al.Chronic radial head dislocation caused by a rare solitary osteochondroma of the proximal radius in a child：a case report and review of the literature［J］.BMC Res Notes，2015，8（8）：131.

［3］Jaffe N.Osteosarcoma：review of the past，impact on the future.The American experience［J］.Cancer Treat Res，2009；152：239-262.

［4］Ene R，Sinescu RD，Ene P，et al.Proximal tibial osteosarcoma in young patients：early diagnosis，modular reconstruction［J］.Rom J Morphol Embryol，2015，56（2）：413-417.

［5］Hamid Farhangi，MahdiFarzadnia，AliAlamdaran.Childhood pacialosteosarcoma：a case report［J］.Arch Bone Jt Surg，2015，3（2）：141-143.

Statistical Analysis of 147 Children with Primary Bone Tumor in Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine

GU Liping1，HUANG Xiaoling2，LUO Yuanbin2，WANG Zhihong3
1 Gansu Provincial Academy of Chinese Medicine，Lanzhou 730050，China；2 Pathological Department of Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine；3 Radiation Intervention Ward of Lanzhou General Hospital of Lanzhou Command

Objective：To explore the incidence and composition conditions of 147 children with primary bone tumor visited Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine.Methods：All 147 children visited Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine from January，2008 to July，2015 were selected and proved with primary bone tumor by pathological evidence，and the data was analyzed statistically.Results：The children suffering from benign bone tumor held 88.4%，while malignant bone tumor occupied 6.1%.Osteochondroma（68.5%）was one of the most common diseases，the next were subungual exostosis and enchondroma，the other kinds of bone tumor was rare to see.Osteosarcoma（77.8%）was the most common one among the malignant bone tumor.Male children（61.2%）was more than female ones（38.8%），the ratio between male and female was 16：1，and the pathogenic age was around ten years old（79.6%）.Conclusion：It is common to see the male children among 147 children visited Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine，and pathogenic ages are older than ten years，especially from 15 to 18 years，and benign osteochondroma is the most common to seen，common site is tibia，and benign primary bone tumor far outweigh malignant bone tumor in children.

bone tumor，primary；the children；statistical analysis

R738.1

A

1004-6852（2016）06-0031-02

2016-01-23

2013年甘肃省中医院院内课题

顾立萍（1980—），女，主治医师，硕士研究生。研究方向：胃肠道肿瘤及骨肿瘤的病理分析。