尿路感染大肠埃希菌耐药和基因型的流行病学分析

徐志刚，高　宇，陈秋媛，姜笑笑，李雪梅

(1.重庆市红十字会医院江北区人民医院，重庆 400020；2.第三军医大学附属西南医院，重庆 400038)



尿路感染大肠埃希菌耐药和基因型的流行病学分析

徐志刚1，高宇2，陈秋媛2，姜笑笑2，李雪梅2

(1.重庆市红十字会医院江北区人民医院，重庆 400020；2.第三军医大学附属西南医院，重庆 400038)

目的探讨尿路感染大肠埃希菌的耐药性及基因型，为抗感染治疗提供理论依据。方法收集56株尿路感染大肠埃希菌，采用多位点序列分型方法对细菌进行基因分型，采用琼脂平板倍比稀释法检测细菌的最低抑菌浓度，双纸片协同法检测超广谱β-内酰胺酶，采用PCR扩增ESBLs基因。结果56株大肠埃希菌共分为21个基因型，其中ST405基因型最多占30.4%(17株)，其次为ST301基因型。56株大肠埃希菌除对碳青霉烯类、阿米卡星敏感性较高外，对其他抗菌药物均具有较高的耐药性。ST405型菌株对青霉素类药物的耐药率显著高于其他分型菌株(P<0.05)。大肠埃希菌ESBLs检出率为51.8%。PCR扩增结果显示CTX-M和OXA的阳性率分别为48.2%和19.6%，未扩增出其他耐药基因。结论尿路感染大肠埃希菌中对大多数抗菌药物具有较高的耐药性，ST405是最多的基因型。

大肠埃希菌；尿路感染；耐药；基因型；多位点序列分型

尿路感染是最常见的医院感染之一，而大肠埃希菌是尿路感染的最常见病原菌[1]，近年来随着抗菌药物的广泛应用，其耐药性也呈增高趋势[2]，给临床治疗带来了很大困难。分析医院尿路感染大肠埃希菌的基因分型及耐药性则有益于分析感染细菌的来源，对于感染控制方案的制订和抗菌药物的合理使用都具有重要的临床意义和价值，而目前国内研究多集中在细菌的耐药性方面，很少关注细菌的基因分型[3-4]。……