LCT联合HPV检测在宫颈癌前病变诊断中的应用价值观察

黄海深　郑靖莉　张朝栋　潘继钊

[摘要]目的 探讨液基细胞学检查（LCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌前病变诊断中的应用价值。方法 选取2013年1月～2015年12月在我院行宫颈癌筛查的40例妇女作为研究对象，进行LCT与HPV检查，并通过病理组织学检查进行确诊，比较LCT、HPV单独检测及联合检测的灵敏度、特异度等指标。结果 40例受检者中经病理检测确诊为阳性的有23例，其中LCT检测为阳性的有18例，HPV检测为阳性的有13例，LCT联合HPV检测为阳性的有22例，LCT、HPV联合检测的阳性检出率明显高于HPV、LCT单独检测，差异有统计学意义（x2=9.68，4.21，P<0.05）。LCT联合HPV检测的灵敏度、特异度明显高于LCT、HPV单独检测，差异有统计学意义（x2=4.21，9.68，4.50，5.88，P<0.05）。LCT联合HPV检测的阳性似然比与约登指数高于单独检测、阴性似然比低于单独检测。结论 液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变诊断中均有一定的意义，但二者联合检测更具有诊断价值，值得临床推广应用。

[关键词]LCT；HPV；宫颈癌前病变；诊断价值

[中图分类号]R446 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）12-86-03

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，通常由子宫颈鳞状上皮不典型增生连续发展为原位癌至早期浸润癌，最后恶化为浸润癌，及早进行癌前病变筛查与诊断能显著降低癌症发病率、控制死亡率。LCT检查技术的镜下细胞图像清晰、均匀分布，宫颈癌及宫颈上皮内瘤变发生的主要原因是人乳头瘤病（HPV）持续感染，故HPV检测具有一定的筛查意义。本实验选取2013年1月-2015年12月在我院行宫颈癌筛查的40例妇女作为研究对象，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月-2015年12月在我院行宫颈癌筛查的40例妇女作为研究对象，所有受检者均为育龄妇女，无生殖道急性炎症、无盆腔放疗史、无宫颈上皮内瘤变史、非月经期，排除宫颈细胞学检测存在异常者，受检者平均年龄（34.5±4.6）岁；产次为0～4次，平均产次（1.5±0.5）次。

1.2方法

宫颈病理组织学检查：若受检者观察到明显的宫颈病灶，可直接于病灶处取样活检，若未观察到明显的宫颈病灶，则在阴道镜下多点取样，进行病理组织学活检。……