常规器械经脐单孔腹腔镜阑尾切除术疗效分析

赵刚　高峻　李胜伟　赵世辉　张朝阳　冯大猛

[摘要]目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性及有效性。方法 从2014年8月～2015年5月连续观察SILA技术下的56例患者手术时间，术中、术后并发症情况。结果 56例患者顺利完成手术，手术时间为20～52min（中位35min），2例患者出现术后并发症（3.6%），1例患者出现切口下积液，1例患者术后盆腔积液（80mL），给予观察治疗痊愈。结论 SILA技术是安全可行的，适用于慢性及急性阑尾炎，在有丰富腹腔镜经验的医师实施下是安全有效的。

[关键词]腹腔镜；单孔；阑尾炎；阑尾切除术

[中图分类号]R656.8 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）12-153-03

和传统的开腹手术相比，腹腔镜技术在胆囊切除术、阑尾切除术以及结直肠癌根治术等方面的优势已经得到证实。腹腔镜技术的优点在于降低了患者术后的疼痛及并发症，缩短了患者的住院时间，加快了患者术后的恢复。创伤更小的腹腔镜技术，如单孔的腹腔镜技术（single-incision laparoscopic surgery，SILS）和经自然腔道的腹腔镜技术（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES），可进一步提高手术疗效，甚至达到无疤手术的效果。由于经自然腔道的腹腔镜技术要求高，需要特殊的器械，目前尚难广泛开展。目前SILS被视为一种可推广的腹腔镜技术。

腹腔镜技术在治疗急性阑尾炎方面以其优越性已得到了广泛开展。三孔法腹腔镜阑尾切除术（conventional laparoscopic appendectomy，CLA）以其安全、有效、微创以及可接受的手术时间、术后疼痛和减少了的术后并发症，适合于各种病理类型的阑尾炎。汝州市第一人民医院普外科在CLA技术熟练的基础上，近期开展了经脐单孔腹腔镜阑尾切除术（single-port laparoscopic appendectomy，SILA），现报道如下。……