急性心肌梗死患者胱抑素C的水平观察及其意义

杜庆生　余志国

[摘要]目的 探讨血清胱抑素C（Cystatin C，Cys-C）检测对急性心肌梗塞（acute myocardial infarction，AMI）患者的预测价值。方法 取我院2012年1月～2015年1月收治的200例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据患者人院后24 h血清内的Cys-C水平将患者分为高血清C组和正常血清C组，其中正常血清C组有100例患者，高血清C组有100例患者。对两组患者的Killip分级水平、2周之内左心室射血分数、3个月内血管时间的发生情况等进行观察和分析，探究血清胱抑素C对急性心肌梗死存活患者近期的预后的治疗效果。结果高血清C组患者的年龄明显大于正常组患者的，同时高血清C组患者心梗病史例数明显大于正常组患者，且高血清C组患者cTnl峰值、超敏C-反应蛋白水平明显高于正常组患者，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；高血清c组患者2周内Killip分级、左心室射血分数以及3个月内血管事件发生情况明显高于正常血清c组患者，两组患者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；血清c是心肌梗死存活患者3个月内血管事件发生的独立危险因素，其中OR=5.396，P=0.021。结论 Cys-C是急性心肌梗死存活患者近期预后的有效预测因子，抑制Cys-C的升高对于降低血管事件的发生具有重要的意义。

[关键词]心肌梗死；胱抑素；预后

[中图分类号]R542.22 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）12-159-04

心脑血管疾病的发病率及病死率呈逐年上升趋势，已经受到患者和医务工作者越来越多的重视。急性心肌梗塞（acute myocardial infarction，AMI）是冠状动脉突然堵塞，血流中断，心肌因严重缺血以致局部坏死。目前在临床上肾功能受损是急性心肌梗塞患者预后的独立的预测因子，胱抑素C（Cystatin C，Cys-C）是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族2中的一员，是一种低分子量、碱性非糖基化蛋白质，其基因为看家基因，即在所有有核细胞中恒定持续表达。近来研究表明，血清胱抑素C是急性心肌梗死患者急性期预后的一项独立的预测因子，为了对这个问题进行进一步的探究，本研究通过测定AMI患者及AMI后心衰患者的血清Cys-C的水平变化，探讨Cys-C在AMI及AMI后心衰诊断及疾病的变化中的意义，现在将研究的具体情况报道如下。……