健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及自身抗体的影响※

陆源源

(江苏省南京市中医院内分泌科,江苏　南京　210001)



健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及自身抗体的影响※

陆源源

(江苏省南京市中医院内分泌科,江苏南京210001)

目的观察健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能及自身抗体的影响。方法将60例HT合并SCH患者随机分为2组。对照组30例给予左甲状腺素钠补充治疗，治疗组30例予健脾益气疏肝和络方治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效，并观察2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的水平变化。结果治疗组总有效率73.33%，对照组总有效率50.00%，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组；2组治疗后TSH水平均降低(P<0.05)，FT3、FT4治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)；2组治疗后TSH、FT3、FT4比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后TPO-Ab降低(P<0.05)，TG-Ab治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组治疗前后TPO-Ab、TG-Ab比较差异均无统计学意义(P>0.05)；2组治疗后TPO-Ab、TG-Ab组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组TPO-Ab治疗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05)，TG-Ab差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益气疏肝和络方对HT并SCH的干预可以达到与甲状腺激素补充治疗相同的对甲状腺轴的调节作用，且减轻甲状腺自身免疫损害。

甲状腺功能减退症；并发症；甲状腺炎,自身免疫性；中药疗法

桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis，HT)占甲状腺疾病的20%～25%，是内分泌科常见疾病，临床表现为慢性弥漫性甲状腺肿及甲状腺功能的逐渐减退[1]。亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism，SCH)是HT疾病进程的重要阶段，SCH可以导致静息时心肌舒张功能和运动时收缩功能受损、动脉粥样硬化等心脏风险，对母亲和胎儿亦有影响[2-3]，目前的甲状腺激素补充疗法利弊并存。201……