长春市健康体检21223例甲状腺结果分析

耿志辉，耿玮峥，纪庆明，杨晓霞，贾　杰

(1.吉林大学白求恩医学院病原免疫细胞遗传学实验中心，吉林 长春130021；2.吉林大学中日联谊医院 骨科，吉林 长春130033；3.吉林大学中日联谊医院 老年病科，吉林 长春130033；4.吉林大学中日联谊医院新民院区 超声科，吉林 长春130021)



长春市健康体检21223例甲状腺结果分析

耿志辉1，耿玮峥2，纪庆明2，杨晓霞3，贾杰4*

(1.吉林大学白求恩医学院病原免疫细胞遗传学实验中心，吉林 长春130021；2.吉林大学中日联谊医院 骨科，吉林 长春130033；3.吉林大学中日联谊医院 老年病科，吉林 长春130033；4.吉林大学中日联谊医院新民院区 超声科，吉林 长春130021)

近年来，随着社会生活的不断改变，甲状腺疾病的发生率有明显上升趋势[1]，严重地威胁着人们的身体健康。进行定期健康体检，不仅可以早期发现疾病，还可以提高全民健康风险意识，为健康提供比较可靠的保障。现将21223例长春市受检人员甲状腺疾病情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2014年1月-2014年12月来中日联谊医院体检中心进行健康体检的人员，进行甲状腺彩超检查者共21223例，其中男9898例，女11325例。年龄20-86岁。

1.2方法

1.2.1仪器采用美国GE-V730C彩色多普勒超声仪，探头频率7-10MHz。

1.2.2超声检查患者平卧位，颈部略垫高，头向后仰，使颈前部充分暴露。探头横切，先分别测量甲状腺左叶和右叶的横径及前后径，再测量峡部厚度。甲状腺大小正常值为：侧叶前后径2cm,左右径2cm，上下径5cm,峡部前后径0.5cm。

1.2.3统计学方法使用SPSS17.0软件进行统计学分析，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

甲状腺结节的超声检出率是22.07%，其中男性检出率15.97%,女性检出率 27.39%；弥漫性甲状腺肿检出率是2.55%，其中男性检出率为0.98%,女性为3.95%；甲状腺包块检出率是0.85%,男性检出率是0.57%，女性是1.10%。

随着年龄的增加，甲状腺结节和甲状腺包块的超声检出率也不断增加，21岁到80岁各组女性明显高于男性(P<0.01)。弥漫性甲状腺肿随着年龄的增高，检出率先增后降，男性在80岁以上年龄段检出率最高(1.85%)，女性在61-70岁年龄段检出率最高(5.22%)，21岁到80岁各组女性明显高于男性(P<0.01)，差异有统计学意义。甲状腺包块随着年龄的增高，检出率逐渐增高，在41岁到80岁各组女性高于男性(P<0.05)，差异有统计学意义。甲状腺疾病的超声检出率见表1，2,3。

表1　21223例体检对象甲状腺结节检出率(%)

3　讨论

甲状腺异常的原因很复杂，可能与免疫功能紊乱、环境因素、遗传因素、感染、碘摄入异常、放射线接触等诸多因素有关。并且在不同国家和地区的发病率也不一样。王焕军等人曾报道[1]，50岁以上人群的发病率为59.96%，女性检出率明显高于男性。长春市21223例受检者中，甲状腺异常5408例的超声检出率为25.48%，并随着年龄的增加而增加，女性的检出率明显高于男性。

表2　21223例体检对象弥漫性甲状腺肿检出率(%)

表3　21223例体检对象甲状腺包块检出率(%)

由于甲状腺内局部硬度和结构发生异常改变而出现的一个或多个组织结构异常的团块，叫甲状腺结节[2]。是临床比较常见的甲状腺疾病。近年来，随着社会环境的改变及超声诊断技术的迅猛发展，此病的临床检出率不断提高。中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果表明，甲状腺结节的患病率是18.6%。

本实验显示，甲状腺结节超声检出率为22.07%，男性在71岁到80岁及80岁以上组，女性在61岁到80岁以上各组检出率较高。女性明显高于男性，并随着年龄的增加而增加，与国内外相关的研究报道相一致[3]。女性甲状腺结节的检出率明显高于男性，这可能与女性雌激素水平及妊娠时身体的特殊需要有一定关系。在体检人群中，随着年龄的增加，多发甲状腺结节的检出率也随着增加，而单发甲状腺结节的检出率明显下降，这表明，甲状腺结节的发生，在很大程度上与年龄有关。

弥漫性甲状腺肿的病因主要是甲状腺功能亢进症和桥本甲状腺炎[4]。本文中，女性各个年龄段检出率均显著高于男性。女性在41-70岁年龄段的检出率较高，男性在80岁以上组出现最高值，这可能与参检人数较少有关。有研究表明，甲状腺肿瘤和桥本甲状腺炎高发于30-60岁之间，在40-50岁发病率最高。通过超声观察甲状腺内部的血流变化及动脉流速参数做出诊断，是无损伤，方便快捷的方法。

甲状腺包块分为良性包块和恶性包块，其中良性包块包括：甲状腺腺瘤、炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿；恶性包块包括：甲状腺恶性淋巴瘤、甲状腺肉瘤、甲状腺癌。在本文中，甲状腺包块的检出率随着年龄的增加而增加，女性高于男性，与甲状腺结节的分布特征相似，但检出率要比其低很多。

综上所述，在健康人群中进行甲状腺超声检查，对甲状腺疾病的早发现，早诊断，早治疗具有重要意义。这种检察方法的准确率很高，检查成本也比较低，因此适合运用到甲状腺定期体检过程中[5]，为恢复患者健康作出保证。

[1]王焕军，高宪珍，赵翠红.良恶性甲状腺结节的鉴别要点[J].山东医药，2008，48(38)：108.

[2]冯尚勇，朱妍，张真稳，等.江苏社区人群甲状腺结节的流行病学研究[J].中华内分泌代谢杂志，2011，27(6)：492.

[3]张旭刚，甄萍，彭晔，等.衡水市职工健康体检甲状腺结节流行状况调查及影响因素分析[J].河北医科大学学报，2014，35(6)：717.

[4]李开林，聂红莲，方北，等.实时组织弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断[J].临床超声医学杂志，2011，13(4)：220.

[5]杜海磊，杨卫平，邵堂雷.结节性甲状腺肿的研究进展[J].中国现代普通外科进展，2014，11(3)：238.

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2015-05-23)