776例孕早期妇女甲状腺功能筛查结果分析*

何彩华，刘运华

(广东省河源市妇幼保健院检验科　517000)



776例孕早期妇女甲状腺功能筛查结果分析*

何彩华，刘运华

(广东省河源市妇幼保健院检验科517000)

目的探索甲状腺疾病在妊娠早期的发生率和特点，为优生优育提供科学依据。方法运用化学发光免疫分析法检测776例妊娠早期(<12+6周) 妇女(试验组)和100例非妊娠育龄妇女(对照组)血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的浓度，根据妊娠早期与非妊娠育龄妇女的不同诊断标准分析检测结果。结果试验组的TSH、FT4和TPO-Ab血清浓度与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠早期妇女的甲状腺疾病总发生率达35.05%，明显高于非妊娠育龄妇女(15.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的孕妇所患甲状腺疾病主要为甲状腺功能减退(9.28%)和亚临床甲状腺功能减退(22.94%)，与对照组妇女比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早期甲状腺疾病的发生率高，可导致出生缺陷；因此，要重视对妊娠早期甲状腺疾病的筛查，提供优生优育理论依据。

妊娠早期；甲状腺疾病；甲状腺功能

甲状腺疾病是一种很常见的内分泌疾病，而妊娠妇女是本病的高危群体之一。甲状腺激素对于母婴围生期疾病，以及胎儿的神经系统发育均非常重要。而妊娠早期(<12+6周)胎儿甲状腺激素完全依靠母体合成，若在早期发生甲状腺功能紊乱，胎儿获得的甲状腺激素异常，则可严重影响神经及智力的发育[1]。近期研究显示，妊娠期合并甲状腺疾病是妊娠的高危因素，可导致早产、流产等不良妊娠结局。为此，本文通过回顾性分析776例妊娠早期妇女与100例非妊娠育龄妇女血清促甲状腺激素(TSH) 、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的检测结果，探讨甲状腺疾病在妊娠早期的发生率和特点，为优生优育提供科学依据。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2014年3月至2015年12月在本院产科门诊进行妊娠诊断和产前检查的妊娠早期妇女为观察对象，同时对试验组的所有孕妇记录病史及家族史，排除既往有甲状腺疾病史、家族史及自身免疫性疾病的孕妇，776例孕妇符合上述要求，作为试验组，其孕周不超过12+6周(孕周以末次月经计算，月经周期不规律者以B超孕周算)，平均年龄(30±9.3)岁。另外选择同期年龄相当的来本院妇保科进行健康体检的非妊娠育龄妇女100例作为对照组，选择标准与试验组相同，平均年龄(30±9.7)岁。

1.2方法两组妇女均采集清晨空腹静脉血3～4 mL，运用Beckman公司的DXI800型全自动化学发光免疫分析仪检测血清TSH、FT4、FT3 和TPO-Ab的浓度。所有检测试剂由美国Beckman公司提供。标本收集、离心处理、以上指标的检测及质量控制工作均由专人完成，严格执行标准操作程序，保证每个项目均在室内质量控制在控的条件下进行检测。

1.3诊断标准按照2011年美国甲状腺学会(ATA)推荐的TSH参考标准[2-3]:妊娠早期为0.1～2.5 mIU/L。……