经右胸前外侧小切口行体外循环心内直视手术的治疗体会

付勇，廖斌，邓明彬，李新，于风旭

（西南医科大学附属医院胸心外科,四川泸州646000）

经右胸前外侧小切口行体外循环心内直视手术的治疗体会

付勇，廖斌，邓明彬，李新，于风旭

（西南医科大学附属医院胸心外科,四川泸州646000）

目的:采用右胸前外侧小切口行体外循环手术，探讨该手术方式的治疗效果。方法:经右胸前外侧小切口行体外循环手术患者22例（右侧开胸组），和胸骨正中切口行体外循环手术22例（正中开胸组），两组患者临床资料进行对比、分析，探讨经右胸前外侧小切口手术方式较传统手术方式的优、缺点。结果:右侧开胸组与正中开胸组一般临床资料比较差异无统计学意义；右侧开胸组较正中开胸组主动脉阻断时间、转机时间差异无统计学意义；右侧开胸组手术时间较正中开胸组长，术后总引流量前者较后者少，住院时间前者较后者短；右侧开胸组术后并发右肺挫伤率与正中开胸组比较差异有统计学意义；术后并发胸腔积液、心包积液及二次开胸率两组比较差异无统计学意义；心功能随访两组无统计学意义。结论:经右胸前外侧小切口体外循环手术存在切口小，美观，无金属异物存留等优点，但手术操作难度较大，应注意术后肺挫伤、心包积液、胸腔积液等并发症的发生。

体外循环;微创心脏外科;右胸小切口;胸骨正中切口

近年来，随着心脏外科技术的日臻成熟，手术安全性的提高，手术切口在能满足心内操作的前提下，应尽可能缩短手术切口长度，减轻手术对躯体和精神的创伤[1]。……