从一桩杀夫案谈孕期抑郁症的危害及应对方法

文/维悌 编辑/小丁

从一桩杀夫案谈孕期抑郁症的危害及应对方法

文/维悌 编辑/小丁

两年前，网上突然曝出江苏卫视著名相亲节目“非诚勿扰”中出镜的“史上最真诚女嘉宾”王佳杀死丈夫的消息，轰动全国。王佳最终以故意杀人罪被判刑十年。日前，某报记者通过采访法院等办案机关，独家揭秘，让这起悲剧的真相终于大白于天下。

2012年4月王佳与某男奉子成婚。怀孕期间，王佳的抑郁症反复发作，8月1日晚，两人再次激烈争吵之后，她决定杀掉丈夫后再自杀。一场悲剧就这样产生了。对于非诚女嘉宾杀夫，网上很多人都把责任归咎于王佳的贪慕虚荣。但是，王佳杀夫固然与其虚荣、实用的婚姻观、价值观有着紧密的联系，然而人们大都忽略了王佳孕期忧郁症曾反复发作的真实情况。

对大多数女性来说，怀孕期间是一生中感觉最幸福的时期之一，然而事实上也有不少女性，在孕期会感觉到程度不同的抑郁。也许正因为人们都坚信怀孕对女人来说是一种幸福，所以甚至很多妇科医生都忽视了对孕期抑郁症的诊断和治疗，而简单地把孕妇的沮丧抑郁归结为一时的情绪失调。而实际上，产前抑郁症是近年来出现的一种孕期心理疾病，是孕妇对丈夫产生了一些新的或者不合理的期望，当内心的需求没有得到满足时，就会产生各种负面情绪。其实，王佳的种种被常人认为是追求虚荣的言行，都是产前抑郁症的表现。此外，极端易怒是产前抑郁症的又一症状，严重的话甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，还会累及腹内胎儿的性命。王佳与丈夫激烈争吵后，决定杀掉丈夫后再自杀，其实正是产前抑郁症的极端表现。因为一个人就是再贪慕虚荣，也不会杀人后再自杀。更何况，对一个正常人来说，吵一架也绝对不至于以命相搏。

那么，孕期抑郁症究竟有哪些危害，又应当如何应对呢？请看国外权威医学科普网站的以下解说。

不要拒绝承认自己的病症

在怀孕这样一个人生的欢乐时段，要让女性承认自己罹患孕期抑郁症实在是一件很困难的事情。然而有1/5的女性在怀孕期间曾发生抑郁症状。如果你曾有抑郁症病史，那就有更高的风险。

体内激素水平的变化或压力，会使已有的抑郁症恶化。怀孕时的某些症状，如清晨不适、疲劳和情绪波动等也可能引发抑郁症。对你腹中的婴儿来说，最重要的是你要照顾好自己，吃得好，睡得好，得到定期的产前照护。你可能会担心，抗抑郁药会伤害你未出生的婴儿。你要知道，在怀孕期间服用抗抑郁药物固然会有相关的风险，但不治疗抑郁症比服用药物更危险。因此，应当与医生合作，让医生为你找到最佳的解决方案。

什么情况下应当去看医生

如果处于下列情况，应当去看医生。

你发现自己怀孕了，但你正在服用抗抑郁药或其他药物；

你曾有抑郁症病史，担心怀孕时或怀孕后抑郁复发；

你已经有抑郁的症状；

你有伤害自己或伤害你孩子的想法。

罹患孕期抑郁症的应对方法

如果确诊罹患孕期抑郁症，应当按以下步骤妥善应对：

从你的丈夫、家人和朋友那里得到支持；

向专科医生咨询，寻求帮助；

尽力吃得好一点，抑郁可能剥夺你的食欲，但你的宝宝还需要营养；

加强运动，散步或游泳可以帮助你改善心情，对你的孩子也有好处；

不要突然停止服用抗抑郁药，先和医生商量；

如果可能，可以考虑加入一个相关的微信群，以交流信息。

最新研究结果：新老药物影响孕期抑郁症与孩子哮喘的风险关联程度不同

一项新的研究表明，一位母亲在怀孕期间曾罹患抑郁症或者她曾服用较老的抗抑郁药治疗其抑郁症的话，那么她的孩子将来罹患哮喘的风险会增加。

然而，在这项研究中，超过80%的女性患者服用的是一种更新级别的抗抑郁药，它们被称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。这些药物与儿童哮喘的风险增加并无关联。

本研究的主持人，丹麦奥胡斯大学的流行病学家刘晓琴博士说：“产妇抑郁症如何影响其后代患哮喘的风险，目前还是未知的，但其原因可能涉及激素的变化或生活方式的改变。在我们的研究中最重要的发现是，总体上说，在怀孕期间使用抗抑郁药并未增加其后代罹患哮喘的风险。”

但是当研究人员观察患者服用较老的抗抑郁药（它们被称为三环类抗抑郁药）可能产生的风险时，情况便大不相同了。研究人员说，在孕期服用这些药物与后代发生哮喘的风险的关联增加很明显。在这项研究中，大约有8%的怀孕女性接受了较老的抗抑郁药物治疗。这类较老的抗抑郁药包括帕明（地昔帕明）、丙米嗪（米帕明）和去甲替林。

根据这项研究的背景资料，受抑郁症影响的孕妇占总数的7%～13%之间，而且近年来在怀孕期间使用抗抑郁剂的病例数有所增加。

SSRIs类药物是目前最常用的抗抑郁症治疗药物，SSRIs类药物包括左洛复（舍曲林），百忧解（氟西汀）和西酞普兰（喜普妙）等。

刘晓琴博士和她的团队分析了在1996～2007年之间出生的733000多名丹麦儿童医疗记录。其中21000多名儿童的母亲曾被诊断为罹患抑郁症并在怀孕期间服用抗抑郁的处方药。

调查结果显示，曾患抑郁症的母亲生育的儿童中有超过25%的人很有可能罹患哮喘。

在这项调查中，有接近9000名儿童的母亲在怀孕期间曾服用抗抑郁药，其中服用较老抗抑郁药的母亲，其子女患哮喘的风险增加了26%。

这项研究并未证明较老的抗抑郁药引发后代罹患哮喘风险，只是两者之间有关联。研究人员指出，三环类抗抑郁药通常用于治疗更严重的抑郁症，在以往的研究中已经发现它们与哮喘之间的关联。

这项研究还发现抑郁症和哮喘风险之间存在关联，而非因果关系。刘晓琴博士说：“三环类抗抑郁药与SSRIs类药物相比具有不同的药代动力学性质，但它们与引发哮喘风险之间的关联可能被潜在的抑郁症严重性所混淆。”

换句话说，哮喘风险增加的原因很有可能是那些服用三环类抗抑郁药的母亲抑郁症状已经很严重，是抑郁症，而不是药物增加了后代罹患哮喘的风险。

刘晓琴博士说：“然而，我们并未搞清楚母亲患抑郁症为何会使后代罹患儿童哮喘风险增加的原因。这一关联可能部分与生物学有关，或由于在怀孕期间发生的某些因素，或涉及环境或遗传因素，也可能是由上面三种因素共同造成。因为研究人员还发现，父亲的抑郁症也会增加后代罹患哮喘的风险，这说明，某些环境或遗传因素可能是其原因。”

对这项研究也有不同的观点

吉尔•拉宾博士是美国纽约新海德公园北岸卫生系统的妇产科医生，她说：“任何一个好的研究，提出的问题要比解决的问题更多。如果你有一个患抑郁症的父亲，在这样的家庭环境中是否会影响到整个家庭？家庭里的不良情绪是否会影响婴儿的呼吸健康？家庭中罹患抑郁症的父母会不会吸烟来缓解情绪？”

虽然这项研究的作者调整了他们的结果中有关母亲在怀孕期间吸烟的因素，但他们没有考虑到父亲是否吸烟或其他来源的二手烟。拉宾指出，在怀孕期间吸烟必定会影响婴儿的肺部发育。

但是，拉宾说，这一研究结果不应该改变任何女性在怀孕期间治疗抑郁症的决定。她说：“这项研究提出了一些有趣的问题值得进一步研究，但没有证据表明，抗抑郁药会引起后代罹患哮喘。我们希望罹患抑郁症的女性坚持治疗，不仅是为她们自己的健康，也是为了她们的家庭和新生儿的健康。”