类风湿关节炎患者左室整体收缩功能的超声三维斑点追踪成像技术评价

张瑞芳，段会参，郭海燕，雷留彬，孙璐璐

郑州大学第一附属医院超声科 郑州 450052



类风湿关节炎患者左室整体收缩功能的超声三维斑点追踪成像技术评价

张瑞芳△，段会参，郭海燕，雷留彬，孙璐璐

郑州大学第一附属医院超声科 郑州 450052

超声心动描记术；三维；类风湿关节炎；左室功能；斑点追踪成像；应变

目的：应用超声三维斑点追踪成像(3D-STI)技术分析类风湿关节炎(RA)患者左室心肌应变，评价其左室整体收缩功能。方法：选取RA患者30例(RA组)及年龄、性别相匹配的健康体检者30例(对照组)，分别行经胸常规二维超声心动图获取左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)等指标；采集左室三维全容积动态图像并运用3D-STI分析软件进行分析，获得左室心肌整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)、面积应变(GAS)；比较2组间上述指标的差异。结果：①与对照组比较，RA组GLS、GCS、GRS及GAS均减低，差异有统计学意义(P<0.05)。②GLS、GCS、GRS和GAS诊断RA患者左室收缩功能损伤的曲线下面积分别为0.83、0.74、0.67和0.86。③RA组左室GLS、GCS、GRS、GAS与病程有关(r=0.631、0.365、-0.325、0.680，P均<0.05)。结论：3D-STI能简便、准确评价RA患者左室整体收缩功能的早期变化。

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性的累及全身多系统的自身免疫性疾病，可侵犯心包、心肌、心瓣膜、冠状动脉等结构，引起一系列的心血管病变。近年来，RA导致的心脏损害越来越受到关注。三维斑点追踪成像(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)技术作为评价心肌应变的一项新技术，克服了组织多普勒显像的角度依赖性和二维斑点追踪成像技术的空间局限性,其评估左室收缩功能的价值在动物实验和临床研究[1-2]中已经得到初步证实。该研究旨在探讨应用3D-STI技术评价RA患者左室收缩功能的临床价值，现将结果报道如下。……