重度子痫前期与体质量指数、瘦素、血脂、高敏C反应蛋白的相关性研究

戚　慧，江　华，王慧艳，袁　珮，陈友国

(1.南京医科大学附属常州妇幼保健院妇产科，江苏 常州 213003；2.苏州大学附属第一医院妇产科，江苏 苏州 215000)



重度子痫前期与体质量指数、瘦素、血脂、高敏C反应蛋白的相关性研究

戚慧1，江华1，王慧艳1，袁珮1，陈友国2

(1.南京医科大学附属常州妇幼保健院妇产科，江苏 常州 213003；2.苏州大学附属第一医院妇产科，江苏 苏州 215000)

目的探讨重度子痫前期与体质量指数、瘦素、血脂、高敏C反应蛋白的相关性。方法采用病例对照研究方法，选取2014年6月至2015年3月在常州市妇幼保健院分娩的重度子痫前期孕妇60例纳入观察组，年龄≤35岁，孕周≥34周(其中孕周<37周30例，≥37周30例)，选取同期住院与观察组条件相匹配的正常孕妇60例纳入对照组，采用t检验比较两组孕妇体质量指数、瘦素、血脂及高敏C反应蛋白的统计学差异。结果①重度子痫前期组孕妇与正常妊娠组孕妇体质量指数分别为29.93±4.16kg/m2和26.38±2.70kg/m2，前者明显大于后者，两组比较有统计学差异(t=6.59，P<0.001)；②血清瘦素水平在重度子痫前期组和正常组孕妇分别为30.57±10.33ng/mL和20.14±8.16ng/mL，前者高于后者，两组比较有统计学差异(t=4.36，P<0.05)；③重度子痫前期组与正常妊娠组血脂比较(TG分别为3.12±0.88mmol/L和2.42±0.66mmol/L，TC分别为6.13±1.03mmol/L和5.67±0.43mmol/L，HDL-C分别为1.19±0.54mmol/L和1.56±0.30mmol/L，LDL-C分别为3.50±1.34mmol/L和2.95±0.95mmol/L)，重度子痫前期组有血脂升高表现，两组间有统计学差异。TG、TC、HDL-C、LDL-C的t值分别为2.10、2.23、2.14、2.03，P值均<0.05；④重度子痫前期组与正常妊娠组hsCRP比较分别为6.34±8.92mg/L和4.21±3.25mg/L，重度子痫前期组有hsCRP上升的表现，两组间有统计学差异(t=2.07，P<0.05)。结论重度子痫前期与体质量指数、瘦素、血脂、高敏C反应蛋白呈正相关，提示肥胖可能是发生重度子痫前期的危险因素，血清中高瘦素水平与重度子痫前期有独立相关性，重度子痫前期存在明显的脂质代谢紊乱和过度的炎性反应。

重度子痫前期；体质量指数；瘦素；血脂；高敏C反应蛋白

[Key words]pre-eclampsia; BMI; leptin; lipids; hs-C-reactive protein

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy，HDP)简称妊高病，是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率约5%～12%。该组疾病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因，了解重度子痫前期的相关因素具有重要的临床意义。本研究结合国内外文献报道的重度子痫前期可能的相关因素进行病例对照研究，为预防与早期发现HDP提供参考。

1对象与方法

1.1研究对象

随机数字表法选择2014年6月至2015年3月在南京医科大学附属常州妇幼保健院分娩的重度子痫前期孕妇60例为观察组，年龄17～35岁，孕周34+1～41+3周(其中孕周<37周30例，≥37周30例)；选取同期住院与观察组条件相匹配的正常孕妇60例纳入对照组，年龄18～35岁，孕周34+6～41+3周。征得所有孕妇知情同意并通过单位伦理委员会批准。两组患者年龄、孕周比较差异无统计学意义(P>0.05)，收缩压、舒张压比较有统计学差异(P<0.001)，见表1。

表1两组孕妇年龄、孕周、血压的比较

Table 1Comparison of maternal age, gestational age and blood pressure between two groups

组别例数(n)年龄(岁)孕周(周)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)重度子痫前期组6026.8±4.3536.9±1.93166.5±13.1109.8±13.5正常妊娠组6025.9±3.2237.1±2.04120.6±11.279.4±8.5t1.630.605.985.65P>0.05>0.05<0.001<0.001

1.2纳入与排除标准

子痫前期的诊断标准与分类参考乐杰主编的第七版《妇产科学》，入选孕产妇年龄≤35岁，孕周≥34周，非多胎妊娠，非辅助生育技术受孕，无产科合并症如内分泌疾病、心血管疾病、血液系统疾病、外科疾病等，无吸烟饮酒史。