甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移相关因素分析

刘　姣，　张　捷，　韩　浩，　吴　敏



论著

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移相关因素分析

刘姣，张捷，韩浩，吴敏

目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)颈部淋巴结转移的相关因素。方法收集2011年1月至2014年8月南京鼓楼医院185例PTC患者的性别、年龄、PTC结节声像图特征以及手术颈部淋巴结病理结果资料，回顾分析与颈部淋巴结转移相关的因素。结果在患者年龄≤45岁，多灶，结节形态不规则，结节最大径>1 cm，接触被膜、伴微钙化、有血流分布这几个方面，颈部淋巴结转移阳性组的发生率高于颈部淋巴结转移阴性组患者(P<0.05)。多因素分析提示：年龄≤45岁、多灶、接触被膜、伴微钙化是PTC患者发生颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论患者年龄、PTC结节的声像图特征与颈部淋巴结转移关系密切。

甲状腺乳头状癌；淋巴结转移；超声诊断

甲状腺癌已成为我国常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增高。甲状腺癌特别是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)的颈部淋巴结转移发生率可达34.0%～64.1%[1]。临床中对于颈部淋巴结的筛查主要以超声图像为主，但是部分患者的转移淋巴结超声图像特征并不明显，从而给术前诊断带来一定困难。颈部淋巴结转移对术后复发及预后存在严重影响。PTC患者若术前发现颈部淋巴结转移，则需要行颈部淋巴结清扫术。本文通过对PTC患者的性别、年龄、甲状腺结节声像图特征以及手术颈部淋巴结病理结果等资料进行统计分析，寻找PTC患者颈部淋巴结转移的相关因素。

1　资料与方法

1.1一般资料收集2011年1月至2014年8月在南京鼓楼医院手术治疗的185例PTC患者的临床资料。其中男性38例(20.54%)，女性147例(79.46%)，男女比为1∶3.87。年龄16～79岁，平均年龄(42.15±13.75)岁。PTC结节最大径0.40～7.61 cm，平均(1.67±1.11) cm。排除：(1)PTC复发再次手术者；(2)术中未行颈部淋巴结(至少中央区淋巴结)清扫术者；(……