全直肠系膜切除术对低位直肠癌患者局部复发率及生活质量的影响

王建军



临床与基础研究

全直肠系膜切除术对低位直肠癌患者局部复发率及生活质量的影响

王建军

目的探讨全直肠系膜切除手术(total mesorectal excision，TME)对直肠癌患者近远期疗效及生存质量的影响。方法选取2008年1月至2011年12月期间徐州市贾汪区人民医院收治的低位直肠癌患者为研究对象，根据术式分为TME组60例及传统手术组66例。随访5年，对比分析两组患者近远期疗效及生存质量。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)，TEM组术中出血量住院时间、总并发症发生率均低于传统手术组，差异有统计学意义(均P<0.05)。两组1、3年复发率及1、3年生存率相比差异均无统计学意义(均P>0.05)，而5年局部复发率及5年生存率相比，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TME手术能提高直肠癌患者治疗效果，降低患者局部复发率，提高患者生存率及生存质量。

直肠肿瘤；全直肠系膜切除术；复发率；生存率；

直肠癌(rectal cancer，RC)是危害人类健康的常见的恶性肿瘤之一，发病率位于恶性肿瘤的第5位，占成年人恶性肿瘤的5%。欧洲每年约有200 000直肠癌新发病例。我国结直肠癌的发病率约为3.1/10万～10.7/10万，直肠癌所占比例约为70%，估计每年直肠癌的新发病例约10万。其中，中低位直肠癌的比例在70%～80%[1]。目前临床上较为常用的低位直肠癌根治手术是miles手术(即造口手术治疗)，造口手术虽然挽救了患者，但此种术式对患者生理影响较大，且复发率高[2]。局部复发通常是无法治愈的，并常引起全身性转移。为此，我们对本院低位直肠癌患者应用全直肠系膜切除术(total mesorectal excision，TME)及传统手术治疗，术后对患者随访5年，观察不同手术方法对患者生存状况的影响，旨在为临床结直肠癌治疗提供指导。

1　资料及方法

1.1临床资料选取2008年1月至2011年12月期间本院收治的低位直肠癌患者为研究对象，所有患者经肠镜及病理学确诊；排……