25G细针小剂量布比卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果及安全性研究*

张春霞

25G细针小剂量布比卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果及安全性研究*

张春霞①

目的：观察分析25G细针小剂量布比卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果及安全性。方法：选取2014年3月-2015年4月本院收治的342例肛肠患者作为研究对象，根据随机数表法将其分为对照组和观察组，每组171例。对照组患者给予常规腰麻，观察组患者给予25G细针小剂量布比卡因腰麻。比较两组患者麻醉方法操作难度，麻醉效果、镇痛起效时间、恢复情况、感觉阻滞平面、运动阻滞程度、阻滞持续时间、不良反应及患者满意度。结果：对照组和观察组麻醉1次成功率分别为73.1%（125/171）和80.7%（138/171），比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和观察组麻醉总有效率分别为96.5% （165/171）和100%（171/171），比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，对照组双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复、麻醉持续时间分别为（2.35±0.63）h、（16.32±4.52）h及（87.56±17.69）min，观察组以上三项指标分别为（1.56±0.22）h、（11.78±2.02）h及（60.34±13.21）min，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组运动阻滞程度、不良反应发生情况及患者满意度均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者镇痛起效时间及最高感觉阻滞平面（中位数）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：25G细针小剂量布比卡因腰麻应用在肛肠科手术中临床疗效显著，患者不良反应少，且满意度高，具有临床推广价值。

肛肠科手术； 25G细针； 布比卡因； 腰麻； 临床疗效

First-author’s address：The Traditional Chinese Hospital of Jiujiang City，Jiujiang 332000，China

肛肠科疾病主要包括肛瘘、痔疮、肛周红肿及肛裂等，其发病于各个年龄段发病率均较高。目前治疗肛肠科疾病最有效的方法是手术治疗，其具有效果显著、肌松完善、手术时间短及术后患者恢复快等特点[1-3]。在手术治疗前需对患者进行麻醉，而肛肠部位是患者身体敏感度较高的地方，因此麻醉效果好坏将直接影响手术过程和术后患者康复[4-5]。目前肛肠手术麻醉方式较多，主要有肛门直肠周围局部麻醉、骶管阻滞麻醉、硬脊膜外阻滞麻醉、蛛网膜下腔阻滞、静脉麻醉及不同麻醉方式的复合应用等[6-8]。本文选取2014年3月-2015年4月本院收治的342例肛肠患者作为研究对象，观察分析25G细针小剂量布比卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果及安全性，现报道如下。……