D抗原遮断引起Rh（D）定型困难的分析

程从远　李海云

（南阳市中心血站，河南 南阳 473000）

D抗原遮断引起Rh（D）定型困难的分析

程从远李海云

（南阳市中心血站，河南 南阳 473000）

目的正确鉴定新生儿的血型，找出新生儿溶血病原因，制定合理的治疗方案。方法用直抗、游离试验、放散试验、不规则抗体筛选及抗体鉴定试验鉴定其Rh（D）血型。结果该患儿为B型Rh（D）阳性，由母体IgG抗-D抗体引起新生儿溶血。结论由于抗-D抗体致敏了红细胞而误认为Rh（D）血型为阴性。

抗原遮断；Rh（D）定型；抗体鉴定

Rh（D）的鉴定是加入试剂和待检红细胞悬液，混合均匀，盐水立即离心的结果。因其试剂效价高，凝集明显，很容易判断结果。现有1例因母亲有抗-D抗体产生而影响Rh（D）定型困难，实验过程如下。

1　材料与方法

1.1一般材料：KA-2200型离心机（日本久保田）、FYQ型免疫微柱孵育器（长春博研）、数字显示式恒温水浴箱（上海一恒）、TD-3A型血型血清学用离心机（长春博研）、Baso 2005-1离心机（台湾贝索）。红细胞试剂；IgM型抗-D血清、IgG型抗-D血清、标准抗-A、抗-B血清、抗人球蛋白、抗-IgG、抗-C3d、抗-E、抗-e、抗-C、抗-c、抗人球蛋白试剂、筛选细胞、谱细胞（上海血液生物医药有限责任公司）；Rh血型分型卡、抗人球蛋白卡（长春博迅）；生理盐水（河南华利制药公司）；AB血浆（本实验室自制）。所有试剂均在有效期内使用。血型定型法、抗体筛选与鉴定、吸收放散试验等按文献［1-2］方法操作。

1.2方法

1.2.1直接抗人球蛋白试验：多特异性抗人球蛋白反应3+，单抗-IgG3+，抗-C3d阴性，AB血浆阴性（阴性对照）。结果表明患者红细胞上致敏的为单一IgG抗体。

1.2.2血型鉴定：氯喹放散患者红细胞，使其放散后直接抗人球蛋白试验阴性，此时检查其红细胞血型为B RhD阴性。……