十二指肠Brunner"s腺瘤5例临床病理讨论与分析

郅宏芳　杨宣涛

[摘要]十二指肠Brunner'8腺瘤是发生于十二指肠的一种少见病变，术前确诊困难，术后病理诊断较易。BGA手术切除预后良好，术后不复发，恶变率极低，可以通过内镜复查。本文总结了5例BGA临床及病理资料，患者平均年龄49.2岁，其首发症状3例为中、上腹部疼痛，2例为黑便，2例大体表现为结节状肿物，长径0.6～4.5cm，2例表现为带蒂息肉。组织结构为小结节状，形态似于Brunner氏腺增生，行肿物切除术后，均无复发。

[关键词]十二指肠；B runners腺瘤；临床病理特征；诊断

[中图分类号]R735.31 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）06-216-03

十二指肠Brunner's腺瘤（Brunner glandadenoma，BGA），又称十二指肠腺腺瘤、息肉样错构瘤、布伦纳瘤（brunneroma），是发生于十二指肠的一种少见病变，临床表现、查体、影像学缺乏特异性，病理形态较简单，容易诊断，预后较好，不易复发，可通过胃镜复查。本研究总结并分析了云南地区1995年1月～2015年7月间5例十二指肠Brunners腺瘤，对其进行观察分析，追踪随访。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文总结并分析了云南地区1995年1月～2015年7月间5例BGA患者，其中男3例，女2例，年龄36～73岁，平均492岁。3例首发症状表现为中、上腹部疼痛，2例表现为黑便及大便浅血，1例为胃腺癌患者。影像学均为隆起性病变，其中3例带蒂（图1）。3例位于球部，1例位于球部与降部，1例位于水平部与降部。4例行经腹手术切除，1例为胃镜下手术切除。见表1。

1.2万法

5例标本均由4%甲醛固定，常规取材、脱水，石蜡包埋，制备4um切片，HE染色。

1.3病理

1.3.1巨检 5例BGA均为结节状肿物，质软，表面黏膜光滑，3例有蒂，长径0.6-4.5cm，切面灰白，质地较均匀，部分有黏液。

1.3.2镜……