益气养阴疏肝法治疗糖尿病肾病的临床疗效及对生存质量的影响

苏露煜，菖　平

(陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000)



益气养阴疏肝法治疗糖尿病肾病的临床疗效及对生存质量的影响

苏露煜，菖平

(陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000)

目的观察益气养阴疏肝法配合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法将120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各60例，对照组在基础治疗的同时给予厄贝沙坦口服，治疗组在对照组治疗基础上给予益气养阴疏肝中药口服，2组疗程均为8周。观察2组治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平及中医证候积分、血肌酐(SCr)、尿蛋白排泄量、三酰甘油(TG) 水平和生存质量积分变化情况，统计2组临床疗效。结果2组治疗后hs-CRP、TNF-α、MCP-1、尿蛋白排泄量、TG水平均较治疗前明显下降(P均<0.05)，且治疗组降低程度明显优于对照组(P均<0.05)； 2组治疗后腰膝酸痛、面色黧黑、神疲乏力、五心烦热、食少纳呆、肢体水肿、口燥咽干积分均较治疗前明显下降(P均<0.05)，且治疗组治疗后腰膝酸痛、面色黧黑、神疲乏力、五心烦热、口燥咽干积分均明显低于对照组(P均<0.05)；而2组治疗后血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；2组治疗后生存质量积分均明显提高(P均<0.05)，且治疗组心理领域、社会关系领域积分均明显高于对照组(P均<0.05)；治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论益气养阴疏肝法为主的中西医结合治疗可显著改善患者临床症状，减轻蛋白尿，抑制炎症反应，延缓肾功能恶化，改善患者生存质量，值得临床推广应用。

糖尿病肾病；益气养阴疏肝法；厄贝沙坦；生存质量

糖尿病肾病是临床常见的糖尿病微血管并发症，同时也是导致终末期肾病(ESRD)死亡的主要原因[1]。流行病学调查发现，目前全球约有糖尿病患者1.7亿人，2030年预测可翻倍，并且ESRD的发病率可达6.5%～42.0%[2]。糖代谢紊乱因素、肾脏血流动力学异常、脂代谢紊乱、大量细胞因子激活、氧化应激、遗传学因素等在糖尿病肾病的发病过程中起到重要作用。如何有效控制糖尿病肾病的发病率、减轻患者负担、提高生活质量已成为当前解决的重要问题，单纯西药血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙离子通道阻滞剂(CCB)和他汀类药物虽在临床治疗中取得一定的疗效，但由于药物在肝脏中的首过效应和肠道重吸收，后期造成肝肾功能代谢紊乱，严重影响患者的生存质量。……