伴房颤急性脑梗死患者近期预后影响因素研究

付　锋，杨　杰，翟海燕

(陕西省核工业二一五医院，陕西 咸阳 712000)



伴房颤急性脑梗死患者近期预后影响因素研究

付锋，杨杰，翟海燕

(陕西省核工业二一五医院，陕西 咸阳 712000)

目的探讨伴有心房纤颤(房颤)的急性脑梗死患者近期预后的影响因素。方法回顾性分析83例伴房颤急性脑梗死患者的临床资料，根据患者预后情况分为良好组46例和较差组37例，比较2组一般资料，并通过多因素Logistic回归分析法分析影响患者近期预后的相关因素。结果良好组年龄、女性比例、NIHSS评分、CHA2DS2-VASc评分均低于较差组，抗凝治疗达标比例高于较差组(P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，NIHSS评分(OR=4.323)、CHA2DS2-VASc评分(OR=7.145)、抗凝治疗达标(OR=5.991)是影响患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论急性脑梗死合并房颤患者近期预后欠佳，抗凝达标及NIHSS、CHA2DS2-VASc评分是影响患者近期预后的重要因素。

急性脑梗死；心房纤颤；近期预后；危险因素；分析

急性脑梗死是临床常见病和多发病，由于引起局部脑组织缺氧缺血或者坏死，导致患者出现语言、感觉、运动等神经功能障碍，具有较高的致死率和致残率[1]。心房纤颤(房颤)是临床较为常见的一种心脏疾病，多见于老年人群，80岁以上人群发病率可高达10%。临床研究显示，房颤、吸烟、高血脂症、糖尿病、高血压等是脑梗死发生的重要因素[2]。既往研究证实，房颤使脑梗死发生风险提高4～5倍，并加重了患者病情，其主要作用机制为在发生心律失常或心功能不全时，静脉压增高或者心排血量减少造成颅内血流量减少，使得脑组织缺氧缺血而发病[3]。本研究分析了伴房颤急性脑梗死患者近期预后的相关因素，旨在为临床治疗提供参考依据。

1　临床资料

1.1一般资料采取回顾性分析的方法，选择我院2012年5月—2015年5月收治的83例伴房颤急性脑梗死患者作为研究对象，均符合全国第四届脑血管学术会议通过的诊断标准[4]，并经MRI或头颅CT确诊，房颤均经心电图检查确诊。……