中药敷脐结合温针灸治疗寒凝血瘀型痛经的疗效及对外周血PGE2和PGF2α的影响

武海英,李森林

(河北省张家口市第一医院，河北 张家口 075000)



中药敷脐结合温针灸治疗寒凝血瘀型痛经的疗效及对外周血PGE2和PGF2α的影响

武海英,李森林

(河北省张家口市第一医院，河北 张家口 075000)

目的观察中药敷脐结合温针灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效及对外周血PGE2和PGF2的影响。方法将244例原发性痛经患者随机分为西药组、敷脐组、温针组和联合组各61例，西药组采用布洛芬缓释胶囊治疗，敷脐组采用温经散寒行气止血中药敷脐治疗，温针组采用温针灸足三里穴治疗，联合组联合采用敷脐和温针灸治疗。观察治疗后4组的痛经评分、VAS评分及PGE2、PGF2α、hs-CRP、IL-8和TNF-α水平变化。结果治疗后4组痛经评分和VAS评分均较治疗前显著下降(P均<0.05)，敷脐组和温针组评分明显低于西药组(P均<0.05)，联合组评分明显低于其余3组(P均<0.05)。治疗后4组PGF2α、hs-CRP、IL-8和TNF-α水平均较治疗前明显下降(P均<0.05)，PGE2较治疗前明显升高(P<0.05)，敷脐组和温针组变化幅度明显高于西药组(P均<0.05)，联合组变化幅度明显高于其余3组(P均<0.05)。结论敷脐和温针灸治疗寒凝血瘀型痛经效果明显，二者联用可增强治疗效果，其作用可能通过降低PGF2α、hs-CRP、IL-8和TNF-α水平和升高PGE2水平实现。

脐疗；温针灸；原发性痛经；前列腺素；炎症因子

原发性痛经(primary dysmenorrhea, PD)指无器质性疾病导致的行经前后或行经时出现的周期性下腹及腰骶疼痛，是青春期女性的常见病和多发病[1]。流行病学调查显示，我国青春期女性痛经的患病约为33.19%，其中PD约占痛经患者的36.06%，有13.55%的患者因经期疼痛影响正常工作[2]。PD的发病机制目前尚未完全阐明，多认为与内分泌代谢失调、神经与神经递质紊乱、微循环障碍、子宫及心理等多种因素有关，子宫内膜合成和分泌前列腺素是PD的主要发病机制之一[3]。西医治疗PD主要是采用非甾体抗炎药、避孕药、钙离子通道拮抗剂等，上述药物均存在不同不良反应，患者依从性差[4]。中医认为，各种致病因素导致寒凝经脉或冲任瘀阻，寒凝血瘀则气机运行不畅，不通则痛，导致PD发病[5]。……