出现颈动脉斑块该怎么办

周一海

造成颈动脉斑块的危险因素主要有：年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、低密度脂蛋白高、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在多项危险因素，出现颈动脉斑块的概率就会增加。

颈动脉斑块的危险主要在于不稳定斑块，也就是血管壁上易脱落的斑块。当斑块整块或部分脱落后，就成了血栓，随血流到达大脑而堵塞远端脑动脉，导致脑栓塞，轻者出现一过性头晕，重者偏瘫失语。

那么，出现颈动脉斑块该怎么办？

1.已患有脑梗死的患者应定期复查颈部血管超声，追踪斑块的大小及稳定情况：体检时，最好筛查颈部动脉超声，以尽早发现颈动脉斑块。

2.积极控制危险因素：降血压、血脂、血糖，控制体重，将以上指标控制在正常生理范围内。

3.健康生活方式：尽可能减少含脂肪多的食品如肥肉等的摄入；高血压患者每天食盐量应小于2.3克；坚持每天至少30分钟的体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、上楼梯、骑自行车等。

4.药物治疗：根据个人的具体情况可选择抗血小板药物，如阿司匹林预防心脑血管疾病；亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物。目前经临床研究证实，有效的药物有他汀类降脂药物。

5.手术：严重的颈动脉狭窄有时需做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。