浅谈新一轮医改背景下的公立医院财务管理

张俊玲

【摘 要】随着经济的发展和医院规模的不断扩大，国家医院管理整改革条例也在不断更新，同时公立医院财务管理也得了新的约束。不断完善公立医院财务管理机制是有效提高公立医院管理水平的基础，只有不断建立完善的公立医院各方面的管理机制，才能促进公立医院的不断发展。本文基于新医改背景，分析了公立医院财务管理方面的問题，并针对这些问题，为公立医院在新医改背景下的财务管理提出了解决措施。为公立医院在新医改背景下运营成本的节约和财务管理水平的提高有借鉴意义。

【关键词】新医改；财务管理；公立医院

随着我国经济水平的不断提升，社会医疗保障体系也在不断的完善，人们就医服务质量有所提高，对我国医疗事业的可持续发展发挥着重要的作用。在我国医疗体制的不断革新与发展的过程中，新的医改给我国公立医院带来了很多挑战。财务作为公立医院的经济命脉，在新医改下也面临着前所未有的新挑战，我国公立医院财务管理体制还需不断完善。新医改对公立医院的运作方式也提出了更多要求，资金来源的变化要求公立医院必须建立完善的财务管理机制，提高公立医院的财务管理水平，最终带动公立医院的可持续发展。

一、新医改背景下公立医院财务管理存在的问题

1.财务部门缺乏风险意识

随着新医改政策的实施，医疗保障机制也随之越来越完善，但由于医疗市场存在很多财务风险，同时这些财务风险也存在着很多的不确定因素，这给新医改下的公立医院的财务管理增添了很多困难。基于我国公立医院财务管理的状况，我们不难发现，我国公立医院的财务管理部门并没有树立较高的财务风险意识，医院也并没有加强财务管理风险的防范意识，让资源在使用的过程中出现缺陷。新医改下公立医院不健全的财务防范意识让公立医院出现了很多财务危机，对公立医院的可持续发展非常不利。

2.财务管理人员素质较低

基于新医改环境背景下，从公立医院的日常运作状况看，财务管理人员普遍缺乏专业的技能，有些管理人员并非科班出身，或是财务管理水平较低，这严重影响了公立医院财务管理的能力。有些公立医院并没有定期对医院的财务管理工作人员进行培训，没能意识到财务管理工作人员素质的高低决定着公立医院财务机制能否有效运行。面对新医改，影响公立医院的财务管理水平的因素复杂而多样，财务部门不能充分发挥其作用的情况在公立医院中普遍存在，这让公立医院的财务管理机制无法适应和满足新医改的要求。

3.财务管理目标定位不科学

公益收支以及经营收支是我国公立医院财务机制的两个主要组成部分，财务来源与支出的渠道复杂性给公立医院的财务管理提出了严格的要求，假设公立医院财务运行正常，如果不能合理协调公益收支和经营收支的关系，只重视其中一方的管理，那么就会使得财务管理得不到科学的处理。制定了不科学的财务管理目标会让新医改下的财务预支和报销以及结算得不到有效实施，给公立医院的财务状况带来不良影响。

4.不完善的预算编制

一些公立医院面对新医改并没有对财务预算编制进行有效的改革，预算编制并不完善。没能对预算编制进行细化、规范的处理，加上领导对公立医院的财务状况没有及时的检查和指导，没能建立有效的奖惩机制，使得公立医院财务管理受到很多阻碍。面对不完善的预算编制，公立医院面临着更大的财务风险，资金浪费等现象也随之出现。

二、新医改背景下公立医院财务管理问题的解决措施

1.制定科学的财务管理目标

新的医改要求公立医院的财务管理必须制定一个科学的管理目标，合理处理自身的经营和公益两方面的关系，要将自身经营与公益活动看做是公立医院的一个整理的制定财务计划，合理的对科室的财务进行配置，提高公立医院财务部门工作效率。同时，公立医院必须立足新医改的背景，不断制定科学的管理方案提高医院的市场竞争力，提高公立医院的服务质量，不断完善预付与报销的财务结算，最终使得公立医院获得长远的发展。

2.提高财务管理工作人员素质

基于新医改背景下的新要求，公立医院需要不断重视对财务管理人员素质的提升，才能提高财务管理的科学性和效率。定期培训公立医院财务管理人员，提供公立医院财务管理人员外出学习的机会，制定有效的激励机制与考核机制。让公立医院的财务管理人员在实践中不断丰富自我经验，在培训中不断提升专业知识与技能，不断为公立医院的财务管理发挥自身作用。让公立医院财务管理人员面对新的挑战新的医改能够轻松应对，面对新的挑战能够积极克服，不断为公立医院财务管理模式的完善起到积极的作用。

3.不断提高财务风险意识

公立医院下新医改背景下面临着多种多样的财务风险，所以，公立医院必须不断加强财务风险意识，有效提高资金利用率，减少资金浪费等问题，建立有效的管理制度，防患于未然。其次，随着信息时代的不断进步，网络财务已经成为财务管理的主流，信息时代下的财务管理要求公立医院财务管理人员更要提高风险意识，不断充实自我，提高自身素质，为公立医院财务管理水平的不断提高起到积极的影响。

4.不断完善预算编制

完善预算编制，加强财务管理是新医改对公立医院的要求，充分发挥预算编制，是新医改下公立医院必须对策。根据公立医院自身发展情况，制定合理的预算编制，提高财务资金利用率，促进公立医院经济效益的增长。

三、结语

新医改背景下，我国公立医院面临很多挑战，财务管理作为公立医院的经济命脉更要不断进行改革去适应和满足新医改的要求。制定科学的财务管理目标，提高财务管理工作人员素质，不断提高财务风险意识，不断完善预算编制是我国公立医院基于新医改背景下必须实行的对策。

参考文献：

[1]李云峰.新一轮医改背景下的公立医院财务管理思考[J]. 经济师，2016，01：148-149.

[2]房金菊.浅谈医改下加强公立医院财务管理的思考[J]. 现代商业，2011，07：219.

[3]许淑琴.浅谈新医改背景下公立医院的财务管理[J]. 才智，2013，12：370.