CT与MRI对脊柱结核的诊断价值

杨虹，李雪霜，陆通，郭玉林

CT与MRI对脊柱结核的诊断价值

杨虹1，李雪霜1，陆通1，郭玉林2*

目的 探究CT与MRI对脊柱结核的临床诊断价值。材料与方法 回顾性分析经手术病理、穿刺活检及随访证实的110例脊柱结核的完整临床及影像资料，所有病例均行CT及MRI平扫检查，部分同时行增强检查。结果 颈椎9例，胸椎25例，腰椎42例，胸腰段31例，骶椎3例。脊柱结核CT主要表现为椎体及附件骨质破坏、椎旁脓肿、死骨、钙化等；脊柱结核MRI主要表现为椎体和附件骨破坏、椎间盘信号变化、椎旁脓肿、硬膜囊和脊髓受累、韧带的扩散等；CT对死骨及钙化的显示优于MRI，二者差异具有统计学意义（P=0.00）；MRI对骨髓水肿、硬膜囊及脊髓受累、韧带下播散的显示优于CT，二者差异具有统计学意义（P=0.00）。结论 脊柱结核表现各种各样，CT和MRI对脊柱结核的诊断都有很高的价值，CT对死骨及钙化的显示更有优势，MRI在显示早期病变、硬膜囊及脊髓受累、韧带下播散等更有优势，二者联合有助于脊柱结核的诊断及与其他疾病的鉴别。

结核，脊柱；计算机断层成像；磁共振成像

骨关节系统结核中脊柱结核最常见，后者占肺外结核的一半以上［1-2］。脊柱结核临床症状和体征没有特殊性，故漏诊、误诊率高［3］。CT和MRI的联合应用有利于脊柱结核的诊断及与其他疾病的鉴别［4-5］，本文通过回顾性分析110例患者的完整临床及影像学资料，探究CT及MRI对脊柱结核的诊断价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集宁夏医科大学总医院2014年1月至2015年12月经手术病理、穿刺活检、随访证实的110例脊柱结核的完整临床及影像学资料。……