医保政策瓶颈

“在我看来，医保政策瓶颈已成为全国大多数医养结合养老机构发展壮大的最大障碍。”任国胜说，由于“医养结合”的养老机构处于医院和普通养老院之间的“模糊地带”，未被纳入医疗机构范畴。按照国家相关政策，老人在医院住院产生的费用可以报销，而在“医养结合”养老机构接受的护理、康复、医疗等服务无法享受医保报销政策。因此，很多老人考虑到经济负担问题，还是选择长期在三甲医院“压床”。

青杠老年护养中心常务副院长邓庆给智库研究员算了一笔账：在青杠老年护养中心，一名失能老人每月产生的费用包括护理费3600元，床位费1800元，餐费700元，总共6100元，这些费用基本无法享受医保报销政策，大大加重了老人及其子女的经济负担。如果在医院住院，享受同类服务产生的费用大部分可用医保报销，这让许多老人不敢选择医养结合。

重庆合展天池老年护养中心副总经理韩冰告诉研究员，他们计划在养老院内新建一个护理院，但如果产生的费用无法享受医保报销政策，护理院很可能沦为摆设。在该护养中心，78岁的罗铭等多名老人表示，如果养老院办的护理院无法用医保报销，一旦生病，他们还是不得不选择回到医院住院。

对于“医养结合”养老机构的医保报销问题，重庆市社保部门的一位相关负责人表示，按照相关政策，只有医疗机构才能纳入医保报销范畴。目前，国家尚未将“医养结合”的养老机构认定成医疗机构，因此无法享受医保报销政策，“重庆市级层面并没有调整该政策的权限”。