猫传染性腹膜炎的诊断与防治

张英杰　福建省三明市畜禽水产品质量安全检验监测中心福建三明　365000

猫传染性腹膜炎的诊断与防治

张英杰福建省三明市畜禽水产品质量安全检验监测中心福建三明365000

对临床疑似猫传染性腹膜炎病例进行诊断。根据其血常规检测中蛋白含量升高、X光影像学显示腹腔积液以及腹腔穿刺液理化特性进行综合判断。结果显示腹腔穿刺液理化特性对于猫传染性腹膜炎的诊断具有十分重要的参考价值。

猫传染性腹膜炎腹腔穿刺液诊断

猫传染性腹膜炎（FIP）是由猫传染性腹膜炎病毒（FIPV）引起的猫科动物的一种慢性、进行性、致死性传染病，传染率极高，一般经口鼻感染［1-3］。病毒常由病毒携带者排粪便传染同居猫，少数可经衣服、食皿、寝具，人或昆虫等途径传播。该病毒毒性较弱，大部分消毒剂能将之杀灭［2］。

该病多发于4岁以下年轻成猫，尤其常发于群聚饲养的猫群。初期症状不明显，可能出现食欲减退、精神差、体重下降、持续发烧（39.5～40.6℃，黄昏时较高，入夜后会慢慢下降）。现从临床症状、血常规检查、腹腔穿刺液分析以及X光影像学等方面对一例猫渗出性传染性腹膜炎病例进行综合诊断及防治。

1　临床病例

患猫咪咪，雄性，6月龄，褐色，体重3.5 kg，未绝育。突发腹泻，排黄色稠状稀便，呕吐1次。体温40.5℃，猫精神较差，鼻腔有少量分泌物，鼻镜干燥。食欲减退，不喝水，听诊肺音粗厉，无肠蠕动音，腹部触诊涨满，似腹水样。

2　诊断

临床症状疑似为猫瘟、猫传染性腹膜炎、猫的肝肾疾病、寄生虫（华支睾吸虫、绦虫）或一般意义上的胃肠道感染。根据临床症状，进行血常规、粪便、腹腔穿刺液、以及X光胸腹部影像检查。

2.1猫瘟热特异性诊断结果为阴性。

2.2血常规检查血常规检测显示患猫血液中杆状细胞和单核细胞显著增多，淋巴细胞减少，提示体内有病毒存在［3］（见表1）。

表1　常规检测结果

2.3粪便检查未发现寄生虫及虫卵，有潜血、中性脂肪和淀粉。

2.4腹腔穿刺液检查穿刺液理化检测显示患猫渗出液蛋白含量高；显微镜检见大量中性粒细胞、间皮细胞。提示患猫为炎性感染且为病毒性腹膜炎［4］（见表2、图1）。

2.5X光检查X光胸腹部投照影像显示腹腔内自胃后区、肾下区域被大量毛玻璃样均质阴影所覆盖，隐约可见肾脏，未见膀胱（见图2）。结合临床诊断及穿刺液检查，确定腹水存在。根据临床症状、实验室诊断和影像检查结果，确诊该猫为湿性传染性腹膜炎，此种病例多为预后不良。

表2　腹腔穿刺液检查结果

3　保守治疗

湿性传染性腹膜炎治愈率极低，只能采取保守疗法缓解患猫病程。首日用药流程如下：（1）控制继发感染：0.9%氯化钠30 mL，头孢噻呋纳10 mg。（2）补充营养：5%葡萄糖注射液25 mL，猫用冰冻血浆4 mL。（3）减少腹腔渗出液渗出：复方氯化钠30 mL，10%葡萄糖酸钙15 mL，维生素C 0.1 g，能量合剂1/3支，10%酸钙1 mL。（4）皮质类固醇利尿：醋酸泼尼松7 mg皮下注射。（5）抗病毒药物：ω-干扰素150万单位皮下注射。

连续用药5 d后仍有大量腹水，且食欲下降，采取每3～4 d抽取一次腹水，腹水抽取后，精神见好，食欲明显好转。因腹水中含大量蛋白，对用药进行调整，加大营养补充，5%葡萄糖注射液加至40 mL，猫用冰冻血浆6 mL，然而随着腹水抽取次数增多，患猫更加虚弱，全身发软，呼吸急促，主人最后希望对该猫实行安乐死。

4　讨论与小结

目前，针对猫传染性腹膜炎的诊断没有特异性的实验室检测方法。血常规检测、X光检测结合腹腔积液理化特点可以对该病作出初步判断，对于难诊断性猫传染性腹膜炎案例，开腹探查是最有效的诊断途径，可以取部分病变组织送检，做病理组织切片、组织荧光染色和免疫组化［5］。

临床上患猫罹患该病的致死率达95%，但有一些身体状况较好的患猫（如食欲佳、无恶性贫血、没有感染白血病或早期干型），采用支持疗法可使病情好转。可用具有抑制免疫和抗炎作用的药物，如联合应用猫干扰素和糖皮质激素；并给予补充性的输液以矫正脱水；使用广谱抗生素和抗病毒药物防止继发感染；胸腔穿刺以缓解呼吸道症状。但这些治疗方式只能延长患猫的生命，不能治愈该病。

到目前为止，尚无有效防治该病的疫苗［6］，使用常规疫苗和重组疫苗效果不佳，其主要原因是FIPV感染具有依赖性增加现象，即在FIP患猫体内，抗体与病毒结合后，可通过与巨噬细胞上的Fc受体结合，促进病毒被摄入巨噬细胞；同时累及补体系统并被激活，血液凝集细胞因子释放，从而导致腹膜炎及体液渗出［6］。所以，疫苗投予不能被当成控制FIP的有效手段，居住饲养环境的管理并定期进行卫生清洁很重要。每群保持3～4只以下居住，尽量饲养于室内；砂盆及饲养环境每天保持清洁，砂盆清掉猫砂后，需用1∶32倍漂白水或使用热肥皂水清洗消毒。

［1］军事医学科学院实验动物中心.实验动物病毒性疾病［M］.北京：农业出版社，1992.

［2］师志海，邢会杰，张一帆，等.猫传染性腹膜炎的诊断与防治［J］.中国兽医杂志，2006，42（8）：48-50.

［3］乔明明，董悦农，杨万莲，等.猫传染性腹膜炎的诊断［J］.实验动物科学，2007，24（5）：27-29.

［4］吕艳丽，陈小云，李海鹰，等.猫传染性腹膜炎继发大肠杆菌感染的诊断［J］.中国兽医杂志，2006，42（7）：58-60.

［5］全炳昭，陈如圣，刘烈辉，等.猫获得性免疫缺陷综合征［J］.中国兽医杂志，2008，44（9）：57.

［6］Hebben M，Duquesne V，Cronier J.Modified vaccinia virus Ankaraasavaccineagainstfelinecoronavirus［J］. Immunogenicity and Efficacy，2004，6（2）：111-118.

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1003-4331（2016）05-0085-02