腹腔镜结直肠癌手术治疗研究进展

孙学军， 郑见宝

(西安交通大学第一附属医院普通外科，陕西西安　710061)



◇专家述评◇

腹腔镜结直肠癌手术治疗研究进展

孙学军， 郑见宝

(西安交通大学第一附属医院普通外科，陕西西安710061)

在过去的20年中，腹腔镜技术已被广泛用于结直肠癌的外科治疗。国外多中心大样本随机对照研究(RCT)或Meta分析及国内单中心病例对照研究表明，结肠癌腹腔镜结肠切除术与开放手术相比具有更好的短期疗效及相同的预后。然而，对于腹腔镜直肠癌手术仍存在诸多争议。近年来腹腔镜结直肠癌手术治疗获得了较大进展，如机器人技术、3D腹腔镜技术、结直肠癌并肝转移腹腔镜治疗等。本文通过回顾性分析，着重论述了腹腔镜结直肠癌手术治疗的现状和最新进展。

腹腔镜；结直肠癌；达芬奇；手术治疗

1　腹腔镜结直肠癌手术的历史沿革

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是临床最常见的消化道恶性肿瘤之一，2015年公布的全球癌症统计结果显示，目前结直肠癌发病率男性和女性分别位居第3位，死亡人数约占全部恶性肿瘤死亡总人数的8%～9%，居恶性肿瘤的第4位[1]。目前治疗结直肠癌的主要方法仍然是手术治疗。近年来，随着医学科技的不断进步，特别是微创理念在外科领域的逐步深入，腹腔镜技术因其创伤小、恢复快，已被大众逐渐接受并快速发展。自从1985年9月2日，德国的Med Erich Mühe医生首次成功地开展腹腔镜胆囊切除术以来[2]，腹腔镜技术在外科的各个领域获得了广泛的应用。最初，腹腔镜技术多用于胆道外科、泌尿外科及妇科，1991年JACOBS等[3]报道了第1例因结肠良性肿瘤行腹腔镜右半结肠手术，使腹腔镜技术开始应用于结直肠外科领域。……