2型糖尿病合并毛霉菌病的临床分析

郑华东，杨渭临，崔大江，章　琳，冯建军，焦　杨，马淑霞

(西安交通大学第二附属医院：1. 老年病科；2. 内分泌科，陕西西安　710004)



◇临床研究◇

2型糖尿病合并毛霉菌病的临床分析

郑华东1，杨渭临1，崔大江1，章琳1，冯建军1，焦杨2，马淑霞1

(西安交通大学第二附属医院：1. 老年病科；2. 内分泌科，陕西西安710004)

目的分析2型糖尿病合并毛霉菌病的临床特点和预后并结合国内外相关文献报道，进一步加深对疾病的认识并提高早期诊断水平。方法回顾性分析6例2型糖尿病合并毛霉菌病患者的临床资料。结果6例患者中，分别为随机血糖>13mmol/L(6/6)、发热(6/6)、酮症(6/6)、白细胞升高(6/6)、酸中毒(5/6)，头颅核磁共振(MRI)和胸部计算机断层扫描(CT)无特征性表现，真菌涂片阳性(3/6)，病理活检阳性(5/6)，早期应用两性霉素B配合局部清创、手术治疗治愈率(5/6)。结论2型糖尿病合并毛霉菌病的诊断要点为随机血糖>13mmol/L、糖化血红蛋白>10%、酸中毒、白细胞升高及进行局部组织病理活检。早期足量应用两性霉素B和进行局部病变的手术治疗是治愈的关键。

毛霉菌病；2型糖尿病；临床特点；治疗

近10年来，我国2型糖尿病患者的发病率逐年升高，真菌感染明显增加，其中念珠菌、曲霉菌较为常见，毛霉菌少见且易被忽视。毛霉菌是一种能够引起严重血管侵袭性感染的常见腐生真菌。该菌是一种机会致病菌，当机体抵抗力降低时，经任何污染途径(如吸入空气中的孢子、食入或皮肤直接接种)侵入机体均可致病。糖尿病患者中临床发生毛霉菌感染以酮症或酮症酸中毒的患者多见[1]，常见以下4种形式，即鼻-脑、肺、胃肠道、皮肤。国内对……