经胸及经食道超声在房间隔缺损封堵术中的应用

符　川，陈跃武，张建辉，梁桂玉，范天伦

(1. 海南医学院附属医院超声科，海南海口　570102；2. 海南医学院第二附属医院心血管内科，海南海口　570102；3. 海南医学院附属医院康复医学科，海南海口　570102)



◇技术方法研究◇

经胸及经食道超声在房间隔缺损封堵术中的应用

符川1，陈跃武2，张建辉1，梁桂玉1，范天伦3

(1. 海南医学院附属医院超声科，海南海口570102；2. 海南医学院第二附属医院心血管内科，海南海口570102；3. 海南医学院附属医院康复医学科，海南海口570102)

目的探讨经胸超声心动图(transthoracicechocardiography,TTE)和经食道超声心动图(transesophagealechocardiography,TEE)在房间隔缺损(atrialseptaldefect,ASD)介入封堵术中的应用特点和价值。方法回顾性分析2011年10月～2014年10月间在本院实施ASD介入封堵术患者的相关资料，探讨经胸、经食道超声术前对房间隔缺损的测量值及其与所选封堵器大小的关系。结果①69例房间隔缺损封堵术患者，TEE评估适合实施封堵术者65例，最后成功实施封堵者60例(86.96%，60/69)，手术顺利，术后无并发症；②成功封堵患者中ASD缺损径的TEE测量值均显著大于TTE测量值，差异有统计学意义(P<0.05)，最大缺损径的TEE测值显著大于TTE测值，差异有统计学意义(P<0.05)；缺损最大径的TEE测值与封堵器大小的相关性高于TTE。结论TEE对ASD缺损口大小、残缘情况的评估更接近缺损实际且优于TTE，但对整体评价存在不足；在房间隔伸展径的评估中TTE优于TEE，建议ASD封堵术前应行TEE作为TTE的补充。

经胸超声心动图；经食道超声心动图；房间隔缺损；封堵术

房间隔缺损(atrialseptaldefect,ASD)是常见先天性心脏病之一，发病率占所有先天性心脏病的10%，是成人第二大先天性心脏病[1-2]。根据解剖学位置，ASD主要分为继发孔型、原发孔型和静脉窦型3种类型，后二者目前治疗首选外科修补[3]，而继发孔型的治疗方式由早期的外科开胸补片修补到微创外科修补再到目前的经导管介入封堵治疗。介入封堵术凭借其创伤小、恢复快、安全性好、成功率高等优势已成为继发孔型ASD治疗的主流术式[4]。……