Zuckerkandl结节在甲状腺手术中的解剖意义

张　迪，陆宏伟，吉　鸿，尚　皓，张亚飞，王　炜，孙学军，张　立

(西安交通大学：1. 第二附属医院普通外科，陕西西安　710004；2. 第一附属医院普通外科，陕西西安　710061)



◇经验交流◇

Zuckerkandl结节在甲状腺手术中的解剖意义

张迪1，陆宏伟1，吉鸿1，尚皓1，张亚飞1，王炜2，孙学军2，张立1

(西安交通大学：1. 第二附属医院普通外科，陕西西安710004；2. 第一附属医院普通外科，陕西西安710061)

目的探讨Zuckerkandl结节(Zuckerkandl’stubercle,ZT)的解剖意义。方法对102例甲状腺腺叶手术切除患者(共145侧甲状腺)进行回顾性分析，观察ZT的有无、大小及其与喉返神经、上甲状旁腺的关系，所有患者均按照PELIZZO分度标准对ZT进行分级，按YUN等报道的方法对RLN与ZT的位置关系进行分类。结果ZT发生率为85.5%(与既往研究报道一致)，0级以上数量与0级对比有明显差异；ZT的出现与术后声音嘶哑、SP是否显露具有相关性；ZT级别越高，A型数量越多；ZT级别越低，D型数量越多。结论ZT可以作为喉返神经和上甲状旁腺的定位与解剖标志，以避免术中损伤喉返神经和上甲状旁腺。

Zuckerkandl结节；喉返神经；上甲状旁腺；解剖标志

1902年，ZUCKERKANDL将甲状腺后侧缘最突出的部分命名为Zuckerkandl’s结节(Zuckerkandl’stubercle,ZT)[1]。一般认为在环状软骨水平甲状腺侧缘后方组织增厚形成的结节即为ZT。相关文献指出，外科医生将ZT作为一个解剖标志的兴趣均不是很大，在甲状腺手术中传统认为将喉返神经(recurrentlaryngealnerve,RLN)显露并保护是一个先决条件。虽然已有报道ZT和RLN及上甲状旁腺(superiorparathyroid,SP)之间的关联，但都没有指出详细的解剖关系。

RLN及SP损伤是甲状腺手术术后的严重并发症之一，如何避免其损伤成为甲状腺手术过程中的一项重要技能。……